【关键字】  婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征 ［1］ 。根据儿科特点，当前儿科用的给药道路较为单调而局限，尤其是喂药艰苦是儿科治疗护理的一大艰苦，婴幼儿输液不如成人易配合，难以固定，穿刺失败率高，小儿肌肉用药难以接收，特别是穿刺难度大的患儿增加了很多苦楚，导致病程延伸。

外敷法是祖国医学治疗方法之一，是可贵遗产的重要部分，该法经济、简略、副作用小，易被小儿接收。我院儿科自2000～2001年，应用中药敷脐治疗婴幼儿腹泻，通过临床护理观察，取得了较好的治疗后果，现总结如下。

1 临床材料

1.1 一般材料 中药治疗组（以下简称治疗组）:226例，其中男122例，女104例;年纪1个月～3岁，1岁以内者180例，占78.6%，均匀年纪6.4个月;病程最长者3周，最短者3天，均匀7.2天。西药对照组（以下简称对照组）:184例，其中男98例，女86例，年纪1个月～3岁，1岁以内者142例，占77.1%，均匀年纪6.2个月，病程最长者3周，最短者2天，均匀7.1天。

1.2 诊断尺度 根据北京儿童医院经验，将婴幼儿腹泻分为湿热型、虚寒型和伤食型 ［1］ 。湿热型:病初起面赤颧红，口渴欲饮，或身热无汗，大便稀粘，秽浊腥臭，舌质红，苔黄腻，脉弦数。虚寒型:久泻不止，重复发作，大便稀溏，呈水样，肌肤松弛，肢冷多汗，神疲纳呆，面色少华，舌淡无苔。伤食型:大便酸臭，腹痛胀满，口臭纳呆，厌食呕吐，舌苔厚腻浊。

患儿有乳食不洁或感受外邪的病史，大便次数增多，3～5次/天（<10次），大便量每次未几，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液，伴恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等。大便镜检可见脂肪球，少量红细胞和白细胞，白细胞<5/高倍镜，无脱水症状。

2 治疗方法及护理

2.1 治疗方法 治疗组:伤食型、虚寒型利用中药止泻散1号，方剂:丁香、胡椒、广木香、附子、干姜、肉桂、党参、黄芪、白术、莱菔子、五倍子，湿热型用中药止泻散2号，方剂:葛根、黄芩、黄连、广木香、大黄、冰片、薄荷、雄黄、白术、莱服子。

对照组:用西药惯例治疗:抗炎选用庆大霉素、黄连素;止泻选次碳酸铋;助消化选酵母、胃蛋白酶片等静脉、口服给药。

2.2 护理 先把中药混杂研末每次5～10g，虚寒型用白酒调，伤食型和湿热型用陈醋调成糊状，敷于脐部，外以纱布固定，再用热水袋置于纱布上约1h，逐日用药一次。敷药时应做好胃肠道隔离，准确记录出入量，保持口腔和肌肤干净，及时换尿布，每次大便后用温水冲刷臀部，防止尿布疹及继发感染，并及时观察患儿脐部肌肤、大便性质、量、外形、次数及全身症状。

3 治疗后果观察

治愈:用药96h内，大便成形，全身症状消散，大便镜检无异常;好转:用药96h内，大便次数减少有水分减少，全身症状改良，大便镜检脂肪球或白细胞偶见;未愈:用药96h后，大便次数未改良;两组治疗天数及有效率经统计学处理（χ 2 检验），见表1。 表1 两组治疗天数及有效率比较例（略）