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为贯彻落实2009年全国安全生产会议精神，卫生部决定自2009年至2011年在全国范围内开展为期两年的“医疗质量万里行”活动。这是卫生部作出的重大决策，是全面贯彻落实科学发展观，巩固深化医院管理年活动，提升医疗质量与安全的一项重大举措。为了不断提高我院护理安全质量，护理部拟从以下四方面着手全面贯彻此项活动：
一、深入发动宣传，强化护理人员质量安全意识
质量与安全是护理工作中永恒的主题，护理工作中的每个环节，每个护士的操作行为都与病人的身体健康，病人的生命习习相关。为了让“医疗质量万里行”活动深入人心，不断强化质量安全意识，护理部决定在全院深入发动宣传的基础上，将通过护理部→大科护士长→护士长→护士层层宣传发动，在全体护理人员中进一步强化“安全第一、质量第一，我与质量同行，安全就在我手中”之理念，使护理质量与安全之“观念”深入在每个护理人员心中。
二、强化重点措施，优化质量与安全细节
1、为了及时了解病人动态，强化护患沟通交流，化解矛盾，形成护患护理共识，做到“二坚持”,即坚持护士长每日与病人一沟通；坚持责任护士每日与病人一沟通。
2、为了确保病人出入病房安全，接送病人做到三个“有”：即接送病人有专人陪同；危重病人有医务人员陪同并配备有必备急救设备与药品；轮椅、平车有安全防护。
3、为了保证用药安全，药品管理做到五无：药品摆放无混装、无裸药、无过期、无霉变、无变质。执行医嘱严格查对制度，做到五确保：即确保准人、准剂量、准浓度、准方法、准时间执行。
4、为了减少护理操作风险，重要安全护理操作环节做到四有：给危重病人进行护理操作、特殊的重要操作或注射过敏药物前有风险评估，有告知，操作时、操作后有观察、有交流。
5、执行制度落实“二不”：实习、见习生不单独执行护理技术操作；无《执业注册证》护士不单独执行护理技术操作。
三、建章立制落实护理安全可持续发展机制
为了进一步强化安全制度的完善，使安全措施有章可巡，拟从2个程序、9个制度进行补充和完善，即处方用药在转抄和执行过程中的核对程序；使用药物观察程序；患者身份识别制度；误用风险药品管理制度；药物使用后不良反应观察制度和程序；手术安全检查制度；防跌倒制度；主动申报护理不良事件制度；压疮风险评估报告制度；鼓励患者参与医院安全制度；医嘱用药、转抄、执行时核对制度。
四、强化督导，确保工作落实到位
为了使上述工作计划落到实处，拟从以下4个方面加强督导，做到4个坚持，4个确保：①坚持晚夜班护理部、大科护士长、护士长三级查房，确保护理人员少时护理质量与护理安全；②坚持日护理质量每月一小查、每季一大查，确保白天工作任务繁重时各项护理工作实施安全；③坚持专科护理委员会对分管专业项目的监管与督查，确保专科护理不断专业化；④坚持护理行政、业务综合查房，及时发现并解决护理工作中存在问题，并进行护理质量持续改进，使我院护理质量与安全不断提升，用我们自己的实际行动实现“医疗质量万里行”之真正内涵。
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