![]() ![]() |
|
桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的处理措施[技巧][推荐] | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2011/5/12 20:08:09 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
|
|
四肢的肌肉被其周 围的肌肉间隔、骨间膜及骨骼所包绕和分隔,形成筋膜室。前臂筋膜室分为掌侧和背侧二室,以掌侧较为重要。其中包涵旋前肌群和屈肌群,桡动脉、尺动脉、正中 桡、尺神经都从此间通过,为Volkmann缺血挛缩的好发部位。前筋膜室综合征多见于外科。因血管穿刺导致筋膜室综合征者临床为罕见,其发生率很低,但 处理不及时,可能造成严重的后果。 穿刺后进行性的疼痛,是最早出现的症状,疼痛性质为深在、广泛和剧烈,患者常难以忍受;肢体肿胀,压迫感明显,张力增高,缺乏弹性,肤色苍白,明显压痛。手指被动牵伸试验阳性。 治疗措施: 1.早期治疗,一旦出现进行性疼痛和肿胀就应立即中止透析,局部冰敷,加压止血,必要时用相应的鱼精蛋白中和肝素。 2.24小时后用50%硫酸镁湿敷,皮肤涂敷喜疗妥以促进血液循环及血肿吸收。 3.地塞米松5mg静脉注射,以减少渗出,减轻水肿,降低室间腔内压。 4.保持手臂平放,必要时给予对症止痛治疗。 5.如保守治疗无效,腔内压超过30mmHg,应及早切开减压。 6.康复期应做好手指及肢体的功能训练,预防发生致残。 大家在临床上,对此病征还有何高见?麻烦指正和补充。 |
|
![]() ![]() |