临床带教工作质量是实现培养目标，决定学习质量高低的关键，因此临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量［1］。手术室护理实习作为护生临床实习的重要内容之一，其护理教学必须结合手术室的特点进行，而手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点，故对手术室护生的带教工作也提出了更高的要求。现结合自身10余年的临床带教实践，浅谈其带教要点。

    1  做好入科接待和环境介绍

    手术室的工作性质不同于病房，面对陌生的环境、快节奏的工作、抢救过程的紧张及各项规章制度的严格要求，使实习护生无所适从。据调查78%的护生对手术室感到神秘陌生，48%感到心情紧张［2］。因此，对护生做好入室时的接待和环境介绍尤为重要。（1）护生第一天进入手术室，护士长和带教教师要热情接待，主动介绍自己，并记住每一位护生的姓名，增加彼此之间的亲近感，使她们到科室时有被重视、接纳和归属感。（2）入室后由总带教教师介绍手术室的环境布局，各项规章制度及手术室的工作性质特点，使其尽快熟悉手术室的环境，减少对手术室的陌生感和恐惧感，从而能更快地进入角色。（3）入科第一天总带教教师先示范讲解消毒洗手、穿无菌衣、戴无菌手套的方法及注意事项，让每位护生实地练习，为其进入手术间操作提前做好准备，从而增加护生的自信心。

    2  临床带教教师的选拔

    带教教师是护生将来走向护理岗位的领路人［3］，临床带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和所工作医院的护理质量。我科按下列标准选拔带教教师：（1）有良好的护理能力行为，教学能力行为，人际特征行为，“个性特征行为”［4］；（2）具有扎实的理论基础和熟练的操作技能；（3）操作规范，注重言传身教，无不良操作习惯；（4）良好的书面和语言表达能力,善于交流沟通；（5）具有护师以上职称,个性修养良好,热爱护理教学工作,关心爱护学生。

    3  带教过程中强调手术室专科特色

    3.1  无菌操作的带教突出“严格”二字  带教教师以身作则，严格执行无菌操作，实习前期详细讲解洗手穿衣的方法，无菌器械操作台的建立及无菌持物钳的使用等。实习后期护生在单独操作时，仍应做到放手不放眼，严防任何一个环节的污染。因为是否执行严格的消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，是外科病人治疗成败的关键［5］。

    3.2  落实查对制度时，培养护生认真细致的行为  查对制度是手术室一个非常重要的环节，从接病人时的查对，术前用药、手术部位、手术方式的查对到手术器械敷料的三次清点查对及术中输血加药时的查对，都必须严格执行，严防差错事故的发生。对护生的每一项操作，带教教师都要做到放手不放眼，放眼不放心，不能有任何的疏忽大意，因为护生操作中的任何一个疏忽都与病人的生命息息相关。

    3.3  实习洗手护士时注重基础理论的讲解，无菌观念的强化  带教教师提前20 min洗手上台，逐步详细讲解消毒洗手的方法步骤，穿无菌手术衣，戴无菌手套的方法及器械台的整理。针对不同的手术再分别讲解局部解剖层次，穿针、卡线、传递器械等术中的配合及术后器械的清洗保养打包消毒。出科前2～3天在带护生担任疝囊高位结扎术、阑尾切除术、小肿块切除术等中小手术的洗手护士工作时，尽量让其多动手操作,这样既可锻炼护士的单独操作能力，又可考核其对所学知识的掌握程度。

    3.4  纠正护生对巡回护士工作的片面认识  护生在实习巡回护士工作前，带教教师要向学生说明巡回工作的重要性，因为许多护士在实习过程中，都存在重视器械护士的实习，轻视巡回护士工作的思想。笔者对护生积极配合的热情给予鼓励，但是必须纠正她们认识上的片面性，让其明白病人手术体位的摆放，麻醉的配合，术中病情的观察及术中输血输液操作都是手术护理中非常重要的工作内容。

    3.5  重视仪器的使用与保养的带教手术室仪器设备种类繁多，对常用的高频电刀、电脑气压止血带、显微镜、腹腔镜等仪器在使用前，带教教师要详细讲解仪器的性能、使用方法、清洗及清洗后的保养、消毒灭菌及使用过程中的有关注意事项。护生单独操作时，应有带教教师在旁指导，严禁护生擅自操作，谨防意外发生。对精密贵重仪器尽量不让其操作，以防损坏遗失。

    4  出科考核

    出科考核分为理论考试和操作考核。理论考试由总带教教师拟订试卷，出科前1～2天进行。考试内容为带教过程中的授课内容，注重手术室专科特色，如解剖结构、消毒隔离知识、无菌概念及手术室护理文书方面的知识。对无菌技术操作的考核，依据护理技术操作标准进行。而洗手护士和巡回护士的工作内容及规范的器械打包方法，则在出科前选一台手术实地考核。考核成绩如实填入实习鉴定表。出科前召开实习同学会，将考核结果及时反馈给护生，并告知需改进的方面，同时听取护生对带教教师的反馈意见。不断改进教学方法，提高教学质量。总之，手术室护理带教必须结合手术室特点进行，带教过程中注重手术室专科特色，特别强调严格无菌操作，消毒灭菌观念强，正确地执行查对制度，严防任何差错事故的发生。从而通过科学的带教管理，促进护生学习的积极性和独立操作能力，为独立走向临床护理岗位打下了坚实的基础。