![]() ![]() |
|
急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2011/5/12 20:16:34 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
|
|
(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4 L/min,心电监护,建立静脉通道。 (二)遵医嘱给予利多卡因50~100 mg静推,必要时可5~10 min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg,而后以1~ 3mg/min静滴维持48~72 h。 (三)准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。 (四)发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360 J。 (五)必要时行临时起搏器置入术。 (六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。 (七)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应: 1.安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。 2.如已安置临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。 3.抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程 |
|
![]() ![]() |