如何处理护士排班问题？

在群里面，我看到有老师提出了这样一个问题“各位老师，护士长排好班,一个同志想分开连休,就自己改了排班,作为护理部，如何和这个护士及这个科室的护士长沟通？这名护士一直对管理工作是比较支持的，平时也是先沟通的,但这一次因为种种原因,先改了,然后才说,怎样沟通才能保护了护士的积极性又能保证了护士长的排班职权？”由于曾经该科室出现过这样的案例：有一个年资高的护士总是排了休息不休,结果闹到分管院长那,最后处理得不好，大家都不欢而散，非常影响护士的工作积极性。这位老师期待通过大家的智慧，获得较好的效果。

大多数的医院约定的原则是这样的“改班前一定先通知护士长，在护士长安排好工作的情况下，由护士长来更改。如果都不先和护士长沟通就先改班，那工作次序就乱了。”

我自己仔细想了想，既然该护士医嘱都是支持管理工作的，科室也曾经有这样的案例，我想我会先问她：为什么要换班？当时她换班的想法是什么？关于排班后需要修改排班，科室的管理制度是什么样的？如果你是护士长，遇到这样的情况，该怎么办？科室以后如何杜绝以后发生这样的情况？想接受什么样的后果，以警示自己不按制度办事情？

根据我自己的经验，不同的护士，会有不同的选择。有的护士可能会接受科室事先规定的惩罚机制，有的护士会选择口头警告，但是对于这样的护士，我会和他约定，如果科室如再次发生类似的情况，由这名护士负连带责任，和这次一起承担科室的处罚结果。
当然，我会将处理的结果，在科室的护士会议上进行说明，同时再次学习科室的相关制度，或对这些制度征询大家的建议和意见，再次达成共识。

“作为科室的护士长，应该理解护士，关心热爱护士，处事公平公正，不能厚此薄彼。对于犯有同样错误的同事，处理的方法应该是一样。要尊重同事的人格和尊严，对于老实忠厚的护士，增多一些关爱。以教育为主，以搞好工作为最终目标。”这一段话，是我们原来在群里面讨论护士在工作中出了问题，护士长应如何处理?的专题讨论的总结。

护士长是一个科室拥有最高素质的护士，我想，如果和护士沟通好了，护士长是很好沟通了。护士在工作中出了问题，作为管理者的护士长，应认真分析发生差错的原因，不能一味地埋怨下属。许多时候，护士出现差错，与护士长的领导工作有一定联系。聪明的护士长，会认真分析原因，是护士个人原因，还是医院管理方面问题或流程问题，护士长应当询问当事人的情况和困难，如何才能避免差错。很多时候，我们会认为：出现这种事，要么是护士长一向管理松懈，要么是护士不服护士长，还有就是有些护士没有做这个方面的教育，或者是时间长了，已经忘记了这个方面的规定。

也有人给予了下面的建议： 
1.护士长要树立威信，她改的班不要全部满足，不是说她很支持工作吗?适当的给予考虑，以免挫伤积极性，同时召开例会，希望大家有事需先报告，若这护士确没特殊事需处理，她改的班一律无效，照原来的班上。

2.排班本上备温馨留言栏让护士每月计划自己的休假时间   
3.若护士这样该班，也可以干脆就不用给她排班了，当然这是极端的做法
4.护士长就此事让大家讨论发表意见，肯定意见不一，护士长自己拿出已经很成熟的医院的规章制度：护士长职责，护士职责，明确排班职责及其严肃性。同时就此事拿出整改意见，如设立排班需求本，排班前提出自己的要求，先要求者先安排......

5.现在都有意愿排班，就不会出现这种想象了。 
6.实在有事情，向护士长报告，可以同意换班。

7. 老同志可以单独谈谈， 弄明白改班的理由，让他起到带头作用，年轻人该批评就批评 。