由于护理工作连续性的特点，通过护士长夜查房工作督促检查和指导夜间护理工作，使护理指挥系统发挥连续管理，保证全院夜间护理工作的正常进行。笔者多年参与夜查房，下面仅对夜间护理工作的特点进行分析，旨在探讨护士长的自身素质建设，以期提高护理质量管理水平，促进护理事业的发展。

　　1 特点
    
　　1.1 工作任务重，护理人员少 病区1名护士要照顾30～50名病人，若遇危重病人或需要抢救病人，往往顾此失彼。

　　1.2 年轻护士多，经验欠丰富 临床上值夜班的护士大多年轻，资历浅。相对来讲，她们的临床经验少，尤其是年资在0.5～2年以内，应急能力欠佳。
   
　　1.3 急诊病人多，病情重而杂 夜间急诊较多，病人往往因不能忍耐而急诊来院;或者夜间车祸多，病人伤势重，且复杂多变。
   
　　1.4 病情易恶化，需要细观察 特别是循环系统疾病的病人，在午夜至清晨这段时间，病人最易患心律失常［1］ 。
   
　　1.5 病区陪护少，病员需求难满足 夜间陪护减少，有的病人由于多种原因，生活自理能力减退，多种需求难以满足。
   
　　针对上述特点，必须充分认识到，新的护理模式蕴含了护理管理的新的内涵，护理管理面临跨世纪新的观念转变和战略选择，医院呼唤护理管理的新思维、新观念、新策略与方法 ［2］ ，要做一个称职的护理管理者，成为工作中的行家能手，必须努力学习，加强自身修养。

　　2 建议
    
　　2.1 学会科学管理，提高管理的有效性 学会科学管理，不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学的理论，而且要敢于观念创新，要有批判性思维能力，打破陈规。平时在实际工作中多实践、多研究、提高效率节省操作时间。如安瓿消毒，教材中的操作程序与实际操作有所不同，两种消毒方法效果证明，一次消毒可以取代教材中规定的消毒方法 ［3］ 。灵活运用ABC时间管理方法，抓紧关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般 ［4］ 。规范护理物品、仪器的应用与管理，工作中要能主动预见，提高判断能力，科学的排班。注意培养护理新秀，培养训练她们的临床决策能力，不管是白班还是夜班都能使工作有条不紊地进行，使病人能真正从质量管理中得到最佳的服务。
   
　　2.2 加强业务学习，做到一专多能 护士长要有良好的专业价值观，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，熟练掌握危重急救知识，还要熟悉其他各科护理常规。在技术飞速发展的社会，依赖丰富的知识和技术力量实现组织目标更为明显，尤其是在加入WTO的今天，知识面更要拓宽，外语、计算机、ICU监护设备的应用等是必修之课，同时还需要了解最新知识，如纳米医学、干细胞移植等，使自己的知识水平符合时代的要求，随着医疗模式的转变，要把护理模式转变为以人为中心的整体护理模式，预防学、人类学、社会学、心理学、情报学等也是必读之书。同时带领“一班人”学，特别是对年轻护士在业务上给予传、帮、带，从严把关。这样护理管理中的疑难问题才能迎刃而解。
   
　　2.3 以身作则，培养“慎独”精神 护士长的非权利性影响要比权利性影响广泛持久得多。非权利性因素中除去能力、知识、情感因素外，品格因素非常重要。品格渗透体现在个人的一切言行中，品格包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之，主要概括为两个字———“慎独”，所以护士长要持续坚持自信信念，在工作中起良好的表率作用，使护士们工作能够主动、积极、认真、勤恳、任劳任怨、一丝不苟，尤其是在夜班工作中能独当一面。
   
　　2.4 增强法制观念，加强安全防范意识 针对各类病人的特点，认真仔细地履行工作职责，保障病人的安全。同时，尤其是当前要认真学习《医疗事故处理条例》等法律知识，聘请卫生法学界专家进行讲座，在工作中懂法、守法，加强安全防范意识，最大限度地减少医疗护理纠纷。
   
　　2.5 做好关怀照顾，尽量满足病人需要 对待病人要有一颗真诚的爱心，要意识到关怀照顾是护士角色中最基本的要素，是处理好护患关系的基础，同时要掌握沟通技巧，了解病人的文化背景，提高对不同文化背景病人的护理能力，善于与病人交流，想病人之所想，帮病人之所需。建立独创信息，根据病人的不同需求，探索不同的护理服务模式，提供人性化和个性化的服务。根据病人病情，适当给予陪护照顾，转变和延伸护理角色，使病人、陪护乃至社会满意。