护理差错就是医务人员在诊疗护理过程中的过失或疏忽，给病人带来或轻或重的伤害和痛苦，影响其治疗，甚至危及生命。经过我院实施了新的改进和护理人员的长期学习主导经验累积，护理差错明显减少，取得了较为满意的效果，现总结如下：
1  护理差错发生的原因
1.1  简单重复劳动造成的惯性思维  常规性的护理工作是简单而重复的，由此护士们很容易在护理过程中凭着印象、感觉和常规去取物操作、去思维，这是差错发生的一个重要因素。如静脉输液中和换液体时，护士凭自己的印象穿刺和换液体，以至于有的病人已换床位也不知道，所以护士不管在怎样固定不变的环境，但只要有人活动这期间就难免会移动和有改变的可能。
1.2  护理人员的粗心大意  究其许多护理差错发生的当时，都存在护理人员在操作时注意力不集中，漫不经心，未顾及护理规章制度和护理操作规程的要求，以及粗心大意的态度，出现了工作上的差错。如备药时，护士漏用药物或更改剂量，尤为严重的是护士转抄医嘱时不认真核对，导致执行过程中的差错。
1.3  紧张繁忙的工作和紧张的情绪  在超量的工作状态中，为了省时省事，不管病人有多少瓶药，几乎同一时间配置完毕，或者为了快而省力、省时，消毒时一签多用，甚至没严格执行三查七对制度，无菌观念不强，导致护理差错发生。
1.4  工作不严谨  护理人员未具备相当强的法律责任意识和保护意识，对于有疑问的药品和消毒用品进行使用，如上一班未交接清楚且未经处理的药品，摆药者误用。
2  预防护理差错的对策
2.1  以病人为中心  护士在临床工作中必须坚持以病人为中心的指导思想，要积极主动全面系统的了解病人的状况，要时刻把救死扶伤、无私奉献、忠于职守、充满爱心牢记心中，具备良好的心理素质，就会严守整体护理的行为规范，把护理差错的发生做到防微杜渐。
2.2  建立良好的护患关系  在整体护理过程中，沟通极其重要，通过有效的沟通，取得病人的信任，了解和搜集有效的资料与信息，会发现潜在的可能出现的问题，以便及时采取有效的治疗手段及护理措施。
2.3  推行分工负责制  一个护士负责几个病人，使护理对象具体化，对工作范围的严格要求责任清楚，做到病人有我的护士，护士有我的病人。
2.4  谨慎以确保护理安全  护理人员应时刻保持谨慎，要有高度的责任心，工作中一丝不苟，尤其上晚班时要经常巡视病房，即使无大碍的也要时常询问，以便及时发现问题，及时处理问题，对上一班未交接清楚的药品和消毒用具不要用，时刻加强消毒观念，严格执行三查七对制度，不断提高护士的安全意识，做到警钟常鸣。
2.5  加强业务学习  及时总结护理缺陷与差错的原因，经常加强学习补充护理上的缺陷，即使出了差错，也要及时分析原因以达到以后正确护理并补充自己的不足，加强具备良好的心理应急素质。
2.6  严格落实制度  严格交接班制度，坚持做到三交、三接、三清，即书面交班、口头交班、床旁交接；患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械使用交接；口头讲清、书面写清、床旁看清，从而使护理工作做到有条不紊，减少和杜绝差错的发生。
3  讨论  护理差错发生以后，给病人造成或轻或重的损伤与痛苦，减少护理差错发生既减轻了病人的痛苦，又减轻了护士的工作量，融洽了护患关系。因此护士只有具备过硬的护理技术，认真负责的态度，才能提高护理质量。

山东省淄博市博山区医院(255200)  石志芹  陈 丽  孙 俊