为了解门诊输液患者对护理服务的需求，使患者在生理、心理上达到最佳的状态，让患者在输液治疗时充满信心，在心理上获得满足感和安全感，笔者做了门诊输液患者对护理服务需求的调查，采取了相应对策。现报告如下。

    1  临床资料

    资料来自我院门急诊、二门诊、急救中心三个输液室2004年8月22～25日输液患者抽样调查，调查238人，其中男133人，女105人，年龄1～69岁，患者90%来自观澜镇。分别对输液前、输液中、输液后各提出4～5个项目，了解患者在输液前、输液中、输液后的首要需求和次要需求。

    2  结果

    2.1  输液前患者对护理服务的需求  见表1及图1表1  输液前患者对护理服务的需求

    2.2  输液中患者对护理服务需求  见表2及图2。表2  输液中患者对护理服务需求图2  输液中患者的首要需求2.3  输液后患者对护理服务需求  见表3及图3。表3  输液后患者对护理服务需求图3  输液后患者的首要需求

    3  讨论

    医院门诊输液室是处置门诊和急诊患者重要科室之一，输液室护理的质量好坏直接关系到整个医院的声誉，对患者的康复也有很大的影响。门诊输液室也是医院对外联络的直接窗口，每天都要给不同患者实施输液治疗，护士的服务态度以及自身业务素质直接影响对患者的服务质量，通过研究分析患者对护理服务需求的变化，真正切实满足和解决患者在短时间内的治疗需求，使患者安全、放心、满意地完成整个输液过程。

    3.1  输液前  患者对护理服务需求中，护士的操作技能、服务态度，以及患者希望对使用药物的了解三项已占首要需求的94%。因此，我要求护士在输液前应主动与患者作适当交谈，与患者及时沟通，达到语言安抚的作用，向患者介绍值班医生和护士，使其产生信赖感。同时，使用安慰性语言询问其病情，有无过敏史和特殊的要求，如对患儿可采用亲密接触使患儿消除恐惧心理，握着他们的小手对其进行鼓励、表扬，从而与患儿建立良好的关系，起到有效的安抚作用。对于年龄偏大的老年患者，治疗护士在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，及时给老人铺好床，冬季需提前给老人灌暖水袋进行预热，语言安抚能反映出护士的美好心灵，给患者以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适［1］。

    3.2  输液过程中  希望护士经常巡视、困难及时得到帮助以及能与医务员人员讨论病情三项占了首要需求的91%。因此，要求治疗护士在操作时，应对患者进行心理、生理护理。必须沉着、稳健、熟练，快、准、稳一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给患者的不适。输液中护士应严密观察病情及经常巡视输液情况，观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液管有无扭曲、受压，莫菲氏滴管是否过高或过低，注意观察患者的注射部位有无液体外溢、疼痛等。对于老人和儿童，及时控制好滴速，嘱其家属陪人不能随意调节滴速，以免发生意外，及时巡视使患者心理上得到满足感和安全感。在巡视过程中，可以根据病情向患者及家属介绍各种输液反应的症状，用轻松的语调适中的音量询问患者。让患者感到心理舒适，同时嘱咐患者在输液过程中保持舒适体位，防止长时间压迫血管，保持血管充盈，嘱咐患者注意保暖，冬季可以盖毛毯，对于好动的患儿，应上夹板，固定输液部位，防止针头脱出［2］。

    输液过程中还应保持治疗室安静，尽量减少不必要探视，同时在治疗室准备报纸、杂志以及健康教育宣传册，及时分发给输液患者阅读，既分散了患者对注射部位的注意力，不再觉得输液时枯燥无聊，也让患者及其家属了解除了各种疾病的保健预防及输液时的注意事项，体现了“以病人为中心”，最大限度满足患者心理需要的护理宗旨。

    3.3  输液结束时  指导输液后注意事项、随诊以及指导自我护理、拔针后针眼按压方法和时间三项已占首要需求的91%。因此要求护士拔针时动作应轻柔，嘱咐患者按压3～5 min，防止血肿形成，对行动不便的患者，护士应主动为其按压，直至注射部位不再出血。输液完毕后帮助患者穿好衣服，整理好床铺，嘱其有关注意事项，有无输液反应，如输入抗生素患者，输液完毕后必须在治疗室观察10～20 min后方可离开。

    ［参考文献］

    1  廖红辉.拓展舒适护理研究  提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，7（5）:40-41.

    2  张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16（6）:409.

    作者单位： 518100 广东深圳，深圳市宝安区观澜医院信息科