急诊病人发病急、病情重、病种复杂,所以要求在场急救的医护人员必须思维敏捷,从容镇定,不手忙脚乱,做事果断,动作迅速,准确无误,配合默契,才能使抢救工作顺利进行。另外,患者多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题,导致形成心理生理的恶性循环,再加上家属的焦虑烦躁也严重影响了患者的情绪稳定。对此,我们必须对病人进行生理与心理评估,以作出相应的护理诊断,制定最佳的护理措施,来影响病人的心理思维,促进病人生理与心理平衡,促进疾病的转归与康复。
在器械护理思维这点上来说,主要就是抢救室内抢救设施齐全,摆放整齐。设备必须随时检查,就比如各种连接导管相连是否正确,橡胶管是否老化,要及时发现问题,及时解决问题。千万不能马虎,不容许有半点差错发生。如果这样,就会造成随时失去一个鲜活的生命。另外,抢救室内的东西一律不予外借。针对于提出的问题,我们假设一个服毒的急诊病人,抢救室内杂乱无章,设施不符合等级。其次,洗胃机导管连接错误或橡胶管老化,给病人洗胃难免造成损伤胃黏膜或不能及时洗胃,失去抢救时间。最后,急救护士必须熟悉环境,思维敏捷,医学理论扎实,能够正确运用抢救室内的一切设施。因此可见,做好一个急救护士,常用抢救器材的维护与保养、连接与操作必须作为其操作技能的重点考察。
在治疗护理思维这点上来说,急救护士必须掌握一些基本的抢救药品知识。针对于此,作为一名急救的护理人员,必须及时发现过期的抢救药品。将药品得以分类,抢救柜中摆放整齐,欠缺的抢救药品能够及时得到填充。如果过期的药品给病人用上或急救药品欠缺,都会失去我们的抢救机会。曾有人做过实验,证明了过期药品用与人体中,它的副作用远远大于其正性作用。
在生活护理思维这一环中,再不仅仅是观察我们所需要的生命体征或相关体征,还要观察患者的精神状态、生活习惯、睡眠情况,甚至心理活动等。患者病情稳定以后,生活护理思维这一环中的心理护理还有待加强。例如:服毒自杀的病人,本身具有轻生的念头,在抢救过程中不配合我们的抢救工作。本来可以催吐,却故意不喝催吐液,插胃管不合作,甚至插好后故意拔出使洗胃不能进行。因此,拖延时间,失去抢救的机会。所以,在抢救过程中,就要求我们的医护人员不能流露出厌烦鄙视的情绪。根据情况给予疏导、支持,提供健康的知识教育,主动与患者“心理换位”,谅解病人的过激行为,用语言去感化,使病人认识到不应该轻生。对家属做好说服工作,主动安慰病人。在亲属的配合下,使抢救工作得以顺利进行。我们以救死扶伤的人道主义精神,做好自己的本职工作,并以适当的语言鼓励病人减少其悲观厌世的念头。所以,护理工作应加大力度,不仅仅按惯例是打针、发药、输液那么简单,而要从心理上给病人以鼓励适应社会发展形式下的一些新事物,新观念,从根本上提高我们的护理工作质量,使其更上新台阶。
最后在急救护理思维培养这点上来说,就要求急护人员要有良好的心理素质,面对危在旦夕的急、危、重病人处事果断,有条理,不能自乱阵脚。遇到棘手的问题,一定要镇定,运用扎实的医学理论知识准确处理。对于医院来说,必须要急护人员经过历练,才能从事这份天使的工作。不能将护校新毕业学员没有经过锻炼就直接放入专科工作,这是不符合急救护理要求的。
总之,急诊护士的一言一行,一举一动,都会对患者产生影响,直接影响抢救工作的成功与否。只有使其身临其境,处于最佳状态,才能保证病人及时得到准确的诊断治疗,早日恢复健康。
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