摘要：本文作者通过二十余年数万例的临床实践操作与观察从下面九个方面提高小儿头皮静脉穿刺成功的体会。

    一.认真合理的配好药液，了解患儿病情需要的滴速及所输药液的粘稠度，以便选择合适的输液器及针头。

    二.真确区别头皮静脉和动脉，根据动脉、静脉的外观、手指触摸感及抽回血和推注药液几个方面进行区别。

    三.熟悉小儿头皮静脉的特点，不同年龄的婴幼儿有所不同，年龄越小浅表皮细血管网越丰富，但要认真辨别粗细、深浅、活动度及走向。

    四.根据头皮静脉分布部位不同采取不同的进针角度，如额正中静脉，针头与皮肤呈15度角进针；颞静脉，针与皮肤呈20度角进针；头皮深静脉，针与皮肤呈30--40度角进针。

    五.精心细致地选择静脉，穿刺前要耐心地选择合适的静脉，观察其特点，不要一看见静脉就穿刺，否则难以一针见血。

    六.进针手法：头皮要绷紧，进针要快，进血管要稳准，由浅入深。

    七.穿刺要领：一看，看清楚血管走向；二摸，凭手的感觉摸清静脉的弹性；三屏气穿刺，进针时要屏住呼吸，这样就可以避免因呼吸运动而使握针的手震动，影响穿刺效果。

    八.操作失败的原因：（1）部位选择不当。（2）患儿体位不当。（3）操作技术不熟练。（4）操作者情绪不稳定。（5）家属配合不好。（6）光线不充足。

    九.心理及环境因素也是提高小儿头皮静脉穿刺成功率的重要环节。

    总之，提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，不应从某一个方面考虑，要用科学的、辨证的、多角度的眼光看待操作者的成功与失败是受多方面制约的。以上是自己工作二十余年的体会，不足之处，请老师指正。