留置胃管是一项基础护理操作，广泛用于疾病的诊断、治疗和营养支持。在临床上常用硅胶胃管因质地柔软，插胃管时胃管前端经咽喉部极易嵌入咽部梨状窝内，如稍用力则胃管前端形成夹角而盘曲在咽喉部。
　　处理方法：当插胃管发生阻力时，可用压舌板压住舌面检查，证实胃管盘曲在咽喉部，然后将胃管前端缓缓退至悬雍垂处，同时检查胃管前端嵌在哪一侧梨状窝内，如嵌在左侧，再次插管经咽喉部时嘱病人低头并偏向左侧，操作者顺势将胃管缓缓插入3～5 cm，然后嘱病人头部取正位，继续作吞咽动作，如无阻力，徐徐插入胃管至所需长度。如胃管前端嵌在右侧梨状窝内，则嘱病人头偏向右侧，同上法即可插入胃管。其原理是病人在低头时，加宽了食管弧度，同时将头偏向一侧，封闭了一侧的梨状窝，减少了胃管前端向同侧梨状窝嵌入的机会，使胃管前端沿对侧食管壁向下滑行而达胃部。
　　此法简便易行。临床应用38例，均顺利插入胃管。尤其对昏迷病人插胃管的成功率较高。

柳玉真（青岛盐业职工医院， 青岛　266012）
邵云霞（青岛纺织医院， 青岛　266042）
泮秀芳（青岛纺织医院， 青岛　266042）