1对象与方法

　　1.1研究对象

　　选自2003年5月～2004年10月老年候诊患者80例，其中男46例，女34例，年龄在65～80岁之间，平均年龄68岁。职业：农民38例，工人32例，干部4例，职员6例。

　　1.2研究方法

　　患者到达著名专家门诊后，护士主动前去分诊、挂号，然后让其在候诊室就座等候，在此期间护理人员询问其存在的心理问题，时间为15～20分钟。

　　1.3资料分析

　　采用内容分析归纳法，把患者存在的心理问题分类，并统计其发生的频率和百分数。

　　2结果

　　本组老年患者候诊期间的心理问题报告为：急燥72例，占90％；孤独68例，占85％；焦虑53例，占66.2％；心烦/生气42例，占52.5％；恐惧33例，占41.2％；抑郁32例，占40％；绝望18例，占22.5％；紧张42例，占52.5％；担心43例，占53.7％。

　　3讨论

　　3.1心理问题分析

　　如表结果提示门诊老年患者存在较多的心理问题，分析本组患者出现的心理问题与下列因素有关。

　　3.1.1来自于患者及家属的原因

　　由于病人长期受疾病的折磨，久治不愈或病情加重，在当地医院不能确诊或确诊后无更好的治疗方法，使病人产生恐惧、焦虑、担心、绝望的情绪。家属对疾病的知识知之甚少，手足无措，使病人心理紧张。家庭的困境使病人承受经济压力，感到有孤独无助的感觉。

　　3．1.2来源于医护人员的原因

　　著名专家门诊病症复杂、病人集中，每位患者诊查时间较长，等待就诊的时间也随之延长。工作人员工作繁忙，顾及不到病人的心理感受，不能耐心地加以解释，这样使患者产生急躁、抑郁、心烦等情绪。

　　3.2护理对策

　　3.2.1护理形象

　　著名专家门诊是一个特殊的服务窗口，护士每天频繁地与患者接触，要求护士衣着得体，仪表端庄，语言文明，态度和蔼，工作热情大方，使患者一踏进专家门诊的大门就有一种安全感，争强战胜疾病的信心。患者在诉说自己的病情时护士要认真倾听，不可中途插话或东张西望，应认真分析，准确分诊及导诊，遇有棘手问题时应沉着冷静，果断有序，使病人产生信任感。以良好的护理形象稳定病人的情绪，指导家属密切配合，合理安排看病流程，使病人充分体会到整体护理服务的质量，消除病人的孤独、紧张、恐惧担心、绝望等情绪。

　　3.2.2护理技巧

　　由于病人病情复杂，症状重，加之以年龄偏高，病人求医心切，进入医院希望能尽早见到医务人员，求得帮助。因此，我们必须把患者的第一要求放在首位，患者一踏进专家门诊的大门，我们便主动前去分诊、导诊，指导病人挂号；在病人多，需要等候的情况下，护士耐心解释，使其理解，取得合作。候诊室为患者准备了报刊、矿泉水、温开水，为行动不便的患者准备了轮椅车。如此周到的服务，使患者感受到家一般的温馨。完善的分诊、导诊系统营造了方便病人的就诊环境，患者进入门诊便受到照顾，解决了病人的种种困难，消除了病人的陌生、不安、焦虑、急躁等情绪。