只重视疾病相关知识健教忽略疾病以外预见性健教

　　病例:：患者李××，36岁，卵巢囊肿，囊肿切除术后返回病房，

病人出现寒战，护士为其加盖棉被，遵医嘱用药后症状好转。但家属未通过护士给灌热水袋一个，直接放于病人皮肤处，等护士发觉时，病人皮肤已烫伤。后经多次换药处理，伤口虽然Ⅰ期愈合，但延长了病人住院时间，增加了经济负担。

　　教训：当班护士应告知家属热水袋温度控制在50℃以下，并用毛

巾包裹放于皮肤处，因为术后病人8小时内麻醉未完全消失，病人皮肤对温度刺激反应迟钝，容易发生烫伤，避免发生上述问题。

　　只机械执行治疗无健康教育意识

　　病例：患者张××，32岁，孕27周发生“前置胎盘”。入院后给

予5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁40ml，静脉点滴，24滴/分钟。护士调好滴速，离开病房。几分钟后病人出现皮肤潮红，燥热，家属以为用错药，大喊大叫，同时拔除液体。其实上述症状是硫酸镁解痉作用的外在反应，而病人和家属不清楚。

　　教训：如果这位护士在操作时向病人及家属讲清该药的反应，家

属就不会拔除液体。

　　只重视院内健教轻视出院指导

　　病例：患者王××，38岁，多发性子宫肌瘤，宫颈重度糜烂，行

子宫全摘术后1个月来院急诊，诉说阴道灼痛，分泌物多，为脓性。追问病史，原来患者3天前同房一次。检查阴道发现缝合处撕开感染。问其知否术后6个月内同房的危害性，病人回答不知道。

　　教训：责任护士不仅要做好院内健康宣教，还要做好出院指导，

明确告诉病人出院后应注意的事项。

　　护士业务不熟而出现的健康教育问题

　　病例：患者刘××，47岁，严重功血，重度贫血。入院后给予输

血、口服甲基睾丸素、避孕1号、安宫黄体酮止血人工周期治疗。阴道流血明显减少后病人要求出院。由于责任护士不清楚上述药物的作用、用途、用法以及中途停药的危害性，健康教育没有做到位，结果病人出院后自行中途停药，发生大出血又重返医院。

　　教训：护士要精通本专业的业务，掌握药物的服用方法、中途停

药的危害性，这对病人的康复也非常必要。

　　类似上述的病例还很多，在此不一一列举。为把健康教育开展好，

且落到实处，笔者提出如下建议：

　　1.护士要加强业务学习不断拓宽知识面

　　护理牵涉的学科很多，包括医学、预防学、教育学、心理学、行

为学等，涉及面广，因此护士必须加强学习，转变观念，不断更新知识，拓宽知识面，满足病人的各种需要。

　　2.医院应重视健教将健教纳入议事日程

　　随着人们健康意识的提高，法制观念的增强，以及新的医疗事故

处理条例的出台，为降低医疗纠纷的发生，医院必须将健康教育提到议事日程上加以重视。想方设法把时间还给护士，把护士还给病人，让护士有时间将健康教育落到实处，以提高整体护理水平。□湖北省鄂州市妇幼保健院严亚萍