基层医院开展护理科研的实践

  刘立美

湖南省常德市第一人民医院护理部，常德   415003

摘要 目的  激活创新热情，深入开展护理科研，提高护理质量。方法  领导重视、部门支持、强化护理理念、加强继续教育、加强科研协作与交流。结果  提高了护理人员创新能力和科研水平。结论  文章探讨了我院作为基层医院开展护理科研的可行性。

关键词：基层医院；护理科研；创新实践

目前，基层医院由于受科研条件和科技工作者科研素质等综合因素的制约，护理科研的发展一直相对滞后。我院是一所市级综合性三级甲等医院（现为中南大学湘雅医学院广德临床学院），拥有床位876张，共有职工1117人，其中护理人员436人（截止2003年底）。随着社会的不断进展与发展，我们越来越深刻地认识到护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段[1]。为此，自2000年始，我们除做好本职工作外，将护理科研提到议事日程，采取各种措施开展护理科研，并取得一定成效，现报告如下：

1. 开展护理科研的实践

1.1领导重视部门支持是开展护理科研工作的保证

我院十分重视护理科研与创新，积极鼓励护理人员撰写护理论文，开展护理科研与革新。①组织管理：成立科研管理组织，由护理副院长担任护理科研领导小组组长，护理部主任、科护士长、护士长、副高以上护理专家及科教人员担任成员。制定护理科研工作职责和工作规划，将撰写论文、申报科研纳入目标责任制管理，作为护理人员晋升晋级的重要条件及作为护士长评优评先的考核内容。②制定具体护理科研奖励政策，对公开发表论文及科研得奖的护理人员给予通报表扬和物质重奖：科研立项者，医院等额补发科研经费；科研获奖者，医院加倍发放奖金；省级以上期刊公开发表的论文，按论文等级奖励现金300~10000元不等；年度内专业技术考核获优秀的市以上科技成果奖主持人,晋升一级工资；对在科研工作中做出突出贡献的人员，推荐参加“市科技之星”的评选。

1.2强化继续教育，提高科研创新能力是开展护理科研工作的基础

1.2.1学历教育：实践证明，只有不断地学习,全面掌握了理论知识，才能更全面、综合地从整体上理解病人及其疾病状态下的生理、心理反应[2]，才能在理论与实践的结合中找出亟待解决的问题。为此，我院采取进修、学习、培训的方法，多渠道、多形式为现有护理人员强化培训。实施走出去、请进来的继续教育方案。择优参加中南大学湘雅医学院护理学院的入学考试和学习；多方努力，把本、专科函授班引进院内来办学，做到工作学习两不误，护理人员非常珍惜来之不易的学习机会，学习热情高。通过三年的努力，400多名护理人员中，护理本科毕业69人，大专毕业185人，在读研究生3人，本科在读72人，专科在读53人，大专及以上学历占全院护理人员总数的58.3％。目前我院已有护理高级职称7人，中级职称 150人，占护理人员总数的35.8%。通过强化继续教育，护理人员整体素质不断提高，护理科研创新的视野进一步拓宽。如“护理人员生活质量研究”课题组主持人在中南大学湘雅医学院学习期间，理论联系实际，发现护士群体由于应激源持续存在影响到生活和工作效率，为此展开了调查，找到了使各级各类护理人员能够应对压力的有效方法，调动内外因素，用正性激励充分发挥护理人员主观能动性，积极为病人提供满意服务。该课题获2002年常德市科技进步三等奖。

1.2.2新技术学习教育。为了规范病房管理，充分运用网络技术为临床护理服务，护理部组织为期近250天的计算机网络技术培训，在各个护理单元运用信息化管理，科室开通互联网，为护理循证和科研打开方便之门。通过探索和实践，我院护理人员在省级以上期刊公开发表计算机技术应用于护理工作的论文6篇。同时，积极订阅《中华护理杂志》、《实用护理杂志》、《护理学杂志》、《国外医学.护理学分册》、《现代护理》、《当代护士》等多种护理期刊，及时了解和掌握国内外护理动态信息，运用先进的护理管理和经验，更好地为临床服务。在临床中，护理专家发现糖尿病足溃疡经久不愈，给病人造成很大痛苦，严重影响病人生命质量,经上网查证，结合查找护理文献，并结合本院实际，提出了“艾条薰蒸治疗糖尿病足溃疡的护理研究”课题，经临床应用效果明显。并获常德市科技成果三等奖。

1.3加强科研协作与交流是开展护理科研的有效途径

我院多次与省护理学会、《当代护士》杂志社联合举办新理论、新技术培训班。同时，护理人员经常参与护理学术活动，以加强医院之间的护理协作与交流。2000年1月至2001年10月，本院与湖南省人民医院、《天津护理》杂志编辑部及县级医院联合开展科研协作，建成了我院独具特色的省市县三级护理科研协作体系，使护理科研工作更具多样性、广泛性和代表性，提高了护理科研价值。现阶段，我院护理队伍中有担任省市护理学会理事、《现代护理》杂志编委、《中华现代临床医学杂志》编委、《中华护理杂志》通讯员等职务。

1.4强化护理理念是开展护理科研工作的源泉

我院在开展创百姓放心医院及其第二主题——医疗优质高效服务活动中，各单元转变服务观念，拓宽服务模式，创造性地开展一系列优质高效服务活动。在护理部的倡导下，由志愿者组成服务小分队，白天赴车站导诊助诊，夜间在门急诊导诊助诊，同时组织护士长轮流每天在病人集中的时间和地点导诊助诊，深受病人及家属好评。在满足病人需求的同时，拓宽工作思路，启发创新思维，本着一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，在工作中发现问题，提出问题，并力争解决问题。如急诊科护士自行设计研制“硬塑口含张口器”，应用于抢救经口服急性中毒病人插管洗胃的操作中，克服了传统洗胃术中使用金属开口器支撑口腔时的多种缺陷。此外，护理部工作人员在深入病房过程中，发现治疗车在行进中颠簸、噪音严重，影响到病人心理、休息及护理工作效率。为了优化病房环境，对现有治疗车进行科学进，利用弹簧、液压双重减震，大大降低因颠簸产生的噪音，有利于病人的治疗与康复，临床使用效果明显。

2.效果

由于营造了护理科研工作的良好氛围，使我院护理科研由无到有，由少到多，由断续到持续，由护理人员参与到主持，由自选到省市立项，逐步建立起了一支护理科研创新的骨干队伍，为全面提升我院整体护理技术水平打下了坚实的基础。自2000年来，我院共撰写护理论文201 篇，写作人数达594人次，省级以上期刊公开发表86篇，主持护理科研27项，获市以上科技成果奖10项。其中“减震防滑治疗车”获得国家知识产权局颁发的实用新型专利证书；“艾条薰蒸治疗糖尿病足溃疡的护理研究”获 “2003年度湖南省新技术、新产品展示交易会”银奖；“护理人员生活质量研究”课题已获得省科委立项。自2001年医院设立新技术、新项目奖励以来，共有7项护理新技术获奖。

为配合实施科技兴院的战略决策，护理部相应成立了综合ICU、肝移植、肾移植、角膜移植、体外循环、神经外科等护理专家小组，成功地配合完成了2例肝移植、80余例肾移植、2例角膜移植、70余例体外循环、9例试管婴儿、70例脑肿瘤摘除等高新技术。其中包括首例湘西北冠脉搭桥和首例试管婴儿技术。获得了较好的社会效益和经济效益。病人满意率不断提高，2003年年平均满意率达97.2%；经济收入不断增加，2003年总收入达2.05亿人民币。

随着医学模式的转变，新知识、新技术的广泛应用，护理学科面临着许多新的课题与挑战[3]。创新与发展是护理工作的永恒主题和取之不尽的源泉，我院护理科研工作在院领导的重视及护理人员的共同努力下，取得了一定的成效，产生了良好的社会影响，促进了医院的健康发展。

参 考 文 献

    1王秀萍、穆燕红.护理人员科研能力的培养.护理学杂志,2002,17(9):695~696

2马燕兰,韩忠福.如何在临床中找出护理科研问题.中华护理杂志,2002,37(6):469~470

   3贺莲香.护理科研项目选题与申请刍议.护理学杂志,2002,17(10):772~774

作者简介：刘立美:女,1967年生,本科,主管护师,护理部干事