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妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析和健康教育
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2007/11/4 12:11:09  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

 

      系统性红斑狼疮(Systemic Lupus erythematosus SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。好发于生育期妇女,其病因不清,病损也常累及胎盘。死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发病率为正常人群的4~6倍。妊娠晚期、产褥期为高危期,孕妇的死亡比为17%【1】。而健康教育是通过对病人传授所患疾病的有关医学,护理方面的知识与技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的。本文就妊娠合并SLE的病人,如何真正有效地进行健康教育,以及在临床上的运用过程中进行了总结,现报告如下。


1. 临床资料
       本组资料收集本院1994年-2001年间的妊娠合并SLE的病例138例,年龄在21~43岁,平均29±3.84岁;初产妇136例,经产妇2例;除有12例SLE病例为本次妊娠初次发病而确诊外,余均为孕前明确诊断者有126例,SLE病程为2个月~18年,平均5.93±3.68年;住院日在6~100天,平均24.08±15.98天。

2. 结果
2.1临床分型及排列顺序(见表1)

表1  临床分型及排列顺序(按病变类型分型)
 

表1  临床分型及排列顺序(按病变类型分型)

排列顺序

按病变类型分型

例数(例)

构成比(%)

1

免疫抗体阳性无症状

64

46.38

2

肾型

40

28.98

3

皮损型

25

18.11

4

心律失常型

4

2.89

5

肝损型

3

2.17

6

肺炎型

1

0.72

7

肠炎型

1

0.72

合计

138

100

 

以上病例中有132例处稳定期,占95.65%;6例处活动期,占4.35%。

2.2分娩情况
   138例妊娠合并SLE的患者分娩孕周在30~40周,平均37±1.83周;具体分娩孕周显示(见表2);剖宫产为129例,为93.48%;阴道分娩为9例,为6.52%,其中1例为产钳助产分娩;产时出血在50~650ml,平均203.3±79.52 ml;其中发生血性羊水1例,发生羊水污染情况(见表3)。

表2 具体的分娩孕周情况 n=138 
 

表2 具体的分娩孕周情况 n=138

分娩孕周(周)

例数(例)

构成比(%)

30—306/7

1

0.72

31—316/7

2

1.45

32—326/7

2

1.45

33—336/7

4

2.90

34—346/7

6

4.35

35—356/7

5

3.62

36—366/7

9

6.52

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