摘要:探讨支气管哮喘的观察与护理。护理：病房空气新鲜、治疗用药合理。结果:病情好转,顺利出院。结论: 提高病人生活质量,降低并发症。
　　关键词: 支气管 哮喘 观察 护理
　　支气管哮喘是一种儿童常见的、发作性肺部过敏性疾病，简称哮喘，它与外界环境中的过敏物质有关，如花粉、霉菌孢子、灰尘、煤气、炒菜油烟等刺激物可引发哮喘，季节气候的变化、环境的改变、呼吸道感染和食物过敏等也都是发病的诱因。为了使哮喘患者达到更好的疗效，我们严密观察患者的生命体征、紫绀程度，发现精神萎靡、烦躁不安、呼吸困难等，让患者半卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。立即与医生联系，做好抢救准备。现将我科支气管哮喘病人的情况介绍以下
　　1.临床资料
　　1.1一般资料
　　共15例，男7例，女8例，年龄最小1岁，最大80岁，经治疗护理显效8例，好转5例，无效2例。
　　1.2临床表现
　　典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
　　2.护理观察
　　2.1病房
　　病房必需空气流通、新鲜,无灰尘、煤气、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。有条件的医院以单人病室较为妥当,住在大病房中影响其他病人的睡眠。每一病房中不宜多于二个哮喘病人,因为哮喘的发作常可相互影响。根据哮喘患者的体质宜适当调节室温,尤其寒喘者更不宜住寒冷的病房,哮喘患者对温度的变化特别敏感,护士要调调整好室内温度湿度。
　　2.2用药护理
　　①支气管扩张剂，可采用吸入疗法、口服、皮下注射或静脉滴注等方式给药。其中吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点，是首选的药物治疗方法。②肾上腺皮质激素类，是目前治疗哮喘最有效的药物，长期使用可产生众多的副作用，如二重感染、肥胖等，当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。
　　2.3心理护理
　　过度的呼吸运动、低氧血症使患儿感到极度的疲倦，给患儿提供一个安静、舒适的环境利于休息，护理操作应尽可能的集中进行。采取措施缓解恐惧心理，确保安全，促使患者放松。了解患者的心理问题并根据个体情况提供相应的心理护理。
　　2.4吸氧
　　患者哮喘时大多有缺氧现象，故应给予氧气，以减少无氧代谢，预防酸中毒。氧气浓度以40%为宜。密切监测动脉血气分析值，作为治疗效果的评价。
　　3.健康指导
　　房间居室内禁放花、草、地毯等。忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。避免精神紧张和剧烈运动。
　　避免受凉及上呼吸道感染。寻找过敏原，避免接触过敏原。一定要戒烟。
　　参考文献
　　[1]张培生 内科护理学 北京第一版 人民卫生出版社 2004.118-122
　　[2]中华医学会呼吸病学会哮喘学组．支气管哮喘诊断标准[J]．中华结核和呼吸病杂志．1993．16．5-8
　　[3]中华医学会呼吸病分会支气管哮喘防治指南中华结核和呼吸杂志1997; 20（5）：261
　　[4]中华医学会呼吸病分会支气管哮喘防治指南中华结核和呼吸杂志 2003; 26（3）：132
　　

    山东省菏泽市第三人民医院 内科 李磊 杨洪真