手足口病

　　每年都有，大多能自愈

　　手足口病之所以近年来出现较为密集地暴发流行，与它的高度传染性有关。不过，感染手足口病通常并不严重，鉴于这是一种自限性疾病，绝大多数病例在经过简单的对症处理后，在7天内就可以自愈。 
 
　　只有个别病例会出现严重的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等，甚至导致死亡。

　　手足口病的发生主要集中在1-3岁的儿童中。“这是因为，1岁前的婴儿可以从母乳中获得一定的免疫力，而三四岁以上的儿童自身的免疫力也会明显提高，只有在1-3岁这一年龄段的儿童正处于免疫力的‘低谷’，最容易被感染。”专家介绍，夏秋季节是手足口病的高发时期，人群普遍易感染，各年龄组均可感染该病，然而学龄前儿童是最主要的发病对象，流行也多半在婴幼儿集聚的幼托机构场所发生。

　　值得注意的是，其实成年人也会感染手足口病，只不过因为抵抗力强，成年人多数为隐性感染，不会出现症状，一般也不会出现严重的并发症。

　　手足口病患儿

　　临床具有“四不”特征

　　龚四堂指出，手足口病患儿多数是突然起病，开始时没有明显的前驱症状，潜伏期一般有3~7天，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

　　细心的家长可以发现，患病初期患儿有轻度上感症状，由于口腔溃疡疼痛，孩子总流口水，而且不喜进食。张开小嘴一看，在舌、两颊部或唇齿侧可以发现早期出现的口腔黏膜疹，开始是粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕。在孩子的手、足部位也会发现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹则是豆状凸起，内有混浊液体，不痛不痒，愈合后不留痕迹。

　　手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。当患者出现高烧不退、白细胞不明原因增高，又查不出其他原因时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。如果还伴有发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不稳等，需要考虑无菌性脑膜炎的可能。合并有中枢性神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

　　手脚长“红点”

　　并非就是手足口病

　　近日，不少家长一看见孩子手臂、腿部长出“红点点”就紧张得不得了，怀疑孩子可能得了手足口病，赶紧到医院求医。但从儿童医院收治的类似病例来看，相当一部分人四肢的红点只是被蚊虫叮咬所致，或者仅仅是出水痘而已。

　　对此，张锡宝强调，“手足口病的红疹是水疱，而蚊子叮咬后出现的则是丘疹。”而作为手足口病的典型症状，皮肤上所出的红疹还有着非常明显的特点：

　　首先，是红疹所出现的部位。手足口病的红疹顾名思义一定是长在手、足和口上的，而且这些部位的红疹几乎是同一时间出现的。“手足口病的红疹不会光出现在四肢上，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，而水痘则主要出现在患儿的脸上。”

　　其次，手足口病的红疹是一些薄壁的水疱，而幼儿出水痘时所长的水疱壁则相对较厚。

　　第三，手足口病的水疱一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

　　手足口病主要通过粪-口和（或）呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

　　传染途径

　　主要集中在1-3岁的儿童中。

　　勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被

　　1.持续高烧不退；

　　2.出现四肢末端发凉、发紫、皮肤花纹等；

　　3.呼吸、心率增快，节律不齐；

　　4.精神差、面色苍白、反应淡漠、烦躁不安、呕吐、肢体抖动、抽搐等。