问：我的宝宝因喝问题奶粉患肾结石，经过医院治疗后，现在已经出院在家。对他的日常生活，我应该注意什么，如何加强护理，让他更健康？

    专家解答：   

    肖慧捷（北京大学第一医院儿科主任医师，小儿肾病专家）解答：

    得肾结石后，经过治疗康复的标准是结石消失，无尿路梗阻或肾积水，肾功能正常。如果能袪除导致结石形成的因素，一般不会复发。

    不管宝宝多大，护理原则都是一样的。最重要的预防方法是多喝水，因为水能稀释尿液，并可以防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。但也要注意，让宝宝喝水应少量多次，一次性大量喝水有害无利。

    另外，不要再让宝宝继续吃有问题的配方奶，尽量母乳喂养，并及时给宝宝添加辅食。日常生活中，不要让宝宝憋尿；要合理补钙，不要过量服用鱼肝油；要控制蛋白质、糖的摄入量，增加新鲜蔬菜和水果的食量；如果宝宝出现感染，一定要在医生指导下合理使用抗生素。这些都是你应当注意的保护宝宝肾脏的生活常识。

    当发现宝宝患肾结石后，应该在正规医院遵循小儿肾脏专科大夫的意见进行治疗和护理。如果是泌尿结石，一定先要弄清楚属于哪一种结石，因为不同的结石在病因、诊断、治疗、预防和预后等方面都有很大的不同。

    泌尿系结石根据其成分大致分为四类：含钙结石、尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石。专科大夫会根据结石的性质、大小、对肾脏的影响程度等提出相应的治疗建议。在日常护理方面，你可以遵循以下原则进行护理：

    钙盐结石：要限制钙（即补钙的药品）的摄入，每日最多不能超过500毫克。含钙高的食物，如牛奶、豆类、小虾等，都应适量食用，或在治疗期间尽量少吃。

    尿酸结石：要避免含嘌呤的食物，如肝、肾、脑、肉汁、干豆等。多吃含碱性的食物。宝宝患尿酸结石后不要再吃肝脏。另外，除了要避免吃含嘌呤丰富的食品外，还需要多吃新鲜蔬菜和水果，使尿液呈碱性，因为尿酸结石在碱性环境下易于溶解。

    胱氨酸结石：由胱氨酸尿生成，所以要限制食用含甲硫氨酸丰富的食品，如蛋、禽、鱼、肉等。注意多吃碱性食物，多喝水。

    感染性结石：这种情况需要长期有效地控制尿路感染。

    另外，一定要遵循医嘱，如果医生在宝宝出院前告诉你需要过多长时间再去复诊，或者还有其他需要检查的项目，一定要按照医生的指导去做。        

    刘戌年（天津市儿童保健所主任医师）解答：   

    如果宝宝是吃了含三聚氰胺的问题奶粉得了肾结石，需要注意的是，三聚氢胺引起的结石不同于含钙的结石及其他结石，这种结石较松散呈泥沙样或面团样小团块，容易被尿液冲散排出。

    如果宝宝没有症状，并且结石也不是很大，一般不用特殊治疗。但是要停止吃引起结石的那种奶粉，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石都会排出去。

   如果宝宝出现症状，需要住院并要通过内科进行保守治疗，也别担心，只要能促进结石排出，一般也不会再发生肾结石。由于儿童的生理特点以及膳食特点，本不应发生肾结石，如果孩子以后不再继续吃这种问题奶粉，就不应当再患肾结石，因此，你不必过于恐慌。

    肾结石病情较轻的宝宝经过治疗后，恢复得都较好。通常来说，如果能早发现宝宝出现的结石症状，把结石排除掉，以后不再食用问题奶粉，孩子就不会出现这个问题。即使发生急性肾功能衰竭，如及时治疗，肾功能也可以恢复。如果需要，可以带孩子在治愈3个月左右重新做一次相关检查，包括尿常规、血生化、肾功能、泌尿系统Ｂ超等，以了解恢复情况。通过手术治愈的肾结石宝宝应每3个月去医院复诊一次，连续去一年。如果孩子通过检查后没有发现异常，只要不再服用问题奶粉就没有必要再去复查了。

    母乳喂养是让宝宝避免肾结石最好的方法，但如果你没有条件母乳喂养，在给宝宝选择配方奶时首先要注意安全，至于配方奶的营养成分以及价格等则都在其次。

    在日常生活中，为宝宝预防肾结石的措施包括多饮水、多吃纤维素含量高的食物，如米糠，防止结石发生。富含草酸盐的食物，如芹菜、巧克力、羊肉、核果等则要吃得适量。食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素比例要适宜。同时要多活动，因为不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动不仅能帮助钙质流向它所属的骨头，从而减少肾结石的发生，同时，还会帮助结石排出。有些维生素，比如维生素B6，较大的儿童（1岁以后）每天2次，每次10毫克，与镁并用时，能减少尿液中的草酸盐含量。

                                                   责任编辑：泰雅