葡萄胎作为一种异常妊娠，大多数病人经清宫得到痊愈后，仍有可能进一步发展为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌，且迄今为止，还没有可靠方法来预测哪些葡萄胎将会发生恶变，因此对所有得过葡萄胎的病人均应进行严密监测。

　　首先，应教育病人本人掌握一定的关于此病的知识。一般来讲，

葡萄胎经过清宫之后，阴道流血可自然停止，如刮宫后仍流血不止或发生不规则阴道出血，即应及时就医。另外，由于葡萄胎恶变后容易发生肺转移，因此如果清宫后出现不明原因的咳嗽，甚至咳血，应高度警惕发生肺转移的可能。其次，清宫术后一定要定期到医院进行血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定，这是一种十分重要而又必需的监测手段。在正常情况下，葡萄胎排出后2个月之内该激素水平即可降至正常。如果HCG水平持续不降，结合B超检查，如怀疑还有残留的葡萄胎，则往往需要再次刮宫。如刮宫后HCG仍不能下降至正常，即说明已发展为恶性葡萄胎或已发生身体其它器官转移，即应立即予以化疗。

　　葡萄胎清除后，即便在两个月内HCG水平已降至正常，也不能麻

痹大意，应需再三叮嘱患者定期到医院检查，至少持续两年。在此期间，病人必须严格避孕，以免再次妊娠后造成诊断上的困难，而且葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。避孕一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法，而激素类避孕药和宫内节育器有可能间接促使恶变发生，故应不用或暂时不用。(山东省肿瘤医院肖海云)