流产                     

                       总论
一流产的概念
流产：妊娠于28周前终止，且胎儿体质量小于1000g者。
二流产的分类
流产发生在妊娠12周前者称早期流产；发生在妊娠12周至不足28周称晚期流产。
又分自然流产和人工流产。其中自然流产占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
                       分论
一先兆流产
症状：停经，阴道出血量少，色红，伴刺激性腹痛（轻度下腹痛）
体征：宫口未开，子宫大小与孕周相符
辅助检查：尿阳性，B超有胎心音
治疗：绝对卧床休息，避免一切不必要的阴道检查和刺激
*先兆流产如保住（正常妊娠），保不住进入难免流产阶段。
二难免流产
症状：停经，阴道出血增多，腹痛加剧
体征：宫口扩张已开，见组织物堵塞，子宫大小小于等于孕周
辅助检查：尿中HCG阳性，B超无胎心搏动
治疗：一旦确诊，立即清宫。10周可选吸宫术，大于或等到于12周可选用钳刮术。
必要时用缩宫素。预防性用抗生素。能用窄谱的不用广谱。
三不全流产
症状：停经，阴道出血淋漓不断，持续不止，甚至休克
体征：子宫大小明显小于孕周
辅助检查：尿阴性，B超无胎心搏动
治疗：及时清宫，抗生素预防感染。
四完全流产
症状：出血停止，腹痛没有了
体征：子宫恢复正常
辅助检查：尿阴性
五稽留流产
症状：停经，阴道淋漓不断出血
体征：子宫大小小于孕周
辅助检查：尿阴性，B超枯萎陈旧性表现
治疗：及时清宫。（先检查患者凝血功能，有DIC者先处理DIC）
六习惯性流产
指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。流产后避孕半年，避性生活一个月，休息二周。