【摘要】  目的  探讨普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法  将200例剖宫产术后产妇随机分成观察组和对照组各100例，均观察初乳开始时间及泌乳量、乳房胀痛情况。结果  观察组24h内有初乳者96例，24～48h内有初乳者4例，泌乳量多的有81例，泌乳量少的有19例，无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例，24～48h内有初乳者25例，泌乳量多的有45例，泌乳量少的有55例，有3例乳房胀痛者。结论  应用普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，减少乳房胀痛，促进母乳喂养成功。
   
　　【关键词】  普林格尔治疗仪；剖宫产术后；乳汁分泌
 
　　随着母乳喂养的提倡，母乳的益处越来越受到关注，为提高母乳喂养率，促使泌乳时间提前，泌乳量增加，减少剖宫产妇的乳房胀痛等。2004年11月～2005年5月，我院对剖宫产术后的1162例产妇除常规做到母婴同室、早接触早吸吮外，还采用了普林格尔治疗仪进行乳房护理，效果满意，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  选择2004年11月～2005年5月200例剖宫产术后的产妇随机分成观察组和对照组各100例，年龄22～25岁，孕周为38～40周。术前检查均无产科合并症及内分泌疾病，乳房发育均正常。

　　1.2  方法

　　1.2.1  治疗方法  观察组除按常规护理外，从剖宫产术后第一天开始应用普林格尔治疗仪进行催乳，产妇平卧，在乳腺专用治疗片的黑色面涂上超声耦合剂，分别置于双侧乳房上贴紧，并用胸带固定好，开机选择催乳程序，按能量增大键，使能量逐渐增大至产妇可耐受的最大强度为止，使双侧乳房有麻麻的感觉，一般为70左右，再按时间键，调节至20～25min，到时机器会自动停止。治疗每天1次，3次为一疗程。对照组按常规护理，采用早接触早吸吮，母婴同室，按需哺乳。

　　1.2.2  观察标准和资料分析  记录两组产妇产后初乳开始时间，以医务人员定时用手轻挤乳晕见黄色或清乳汁溢出为准。产后72h无乳汁分泌或少量乳汁分泌为乳汁分泌不足，乳量以24h哺乳大于8次，见婴儿有节奏吞咽，吸吮后有满足感，能安然入睡，大便正常为乳量足［1］。乳房胀痛以产妇主诉胀痛不适，手感乳内有硬块，乳房肿胀发硬为准。比较两组初乳开始时间、乳汁量及乳房胀痛情况。

　　2  结果

　　两组初乳开始时间与乳汁量比较，观察组24h内有初乳者96例，24～48h内有初乳者4例，泌乳量多的有81例，初乳量少的有19例，无诉乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例，24～48h内有初乳者25例，泌乳量多的有45例，泌乳量少的有55例，有3例诉乳房胀痛。见表1。应用普林格尔治疗仪能使剖宫产产妇初乳开始时间早于对照组，泌乳量多于对照组，没有乳房胀痛者。

　　表1  两组术后72h泌乳情况比较  （略）

　　注：P＜0.05

　　3  讨论

　　普林格尔治疗仪在电脑治疗系统的调控下，其乳腺专用贴片作用于整个乳房，间接刺激产妇乳头，产生比婴儿吸吮更强的效果，乳房部位的血液循环和腺管畅通，保证了乳房的良好泌乳条件，使产妇的泌乳提前，奶量增多，还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积，使产妇有舒适感，减少因泌乳少而引起的焦虑情绪，增加母乳喂养的信心。乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮和刺激，普林格尔治疗仪旋转带吸吮刺激乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，致使垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌，吸吮动作能反射性的引起神经体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁［2］也能使子宫收缩，预防产后出血。产妇的乳汁分泌提前，泌乳量增多，使婴儿尽早得到初乳，保证新生儿定量的母乳需求，减少生理性体重下降。初乳是婴儿必需的、理想的食品，含有抗体和免疫球蛋白，能提高婴儿的免疫力，减少婴儿腹泻，呼吸道和皮肤感染的危险性。总之，普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，泌乳量增加，减轻乳房胀痛，保证母乳喂养成功。对保护和促进母婴健康起推动作用。

　　【参考文献】

　　1  张雅丽，张蕾，李霞君.硬模外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响.上海护理，2002，2（2）：14-15.

　　2  乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2001，98.

　　作者单位： 201200 上海，上海市浦东新区人民医院