“干燥综合征”的预防和护理 |
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四十多岁的赵女士近几年似乎是百病缠身。先是觉得口干、眼涩,只道是蔬菜、水果吃得少,水喝得不够,没有引起重视。慢慢地她感到吃馒头、饼干不喝水简直难以下咽。牙齿一片一片脱落,时常出现口腔溃疡。眼睛也经常又红又痒,视力大不如前了。接着,小腿上老是莫名其妙地出现小红疹,吃东西不消化,晚上要小便四~五次,跑了不少医院,做了不少检查,又发现肝功能异常,白细胞、血小板减少。她从此与药相伴,可病情却并没有什么起色。这一段时间,赵女士又出现四肢多处关节疼痛,经人介绍,她来到医院风湿科就诊,一番检查之后,医生告诉她患了“干燥综合征”,以前那些症状,检查异常都是由它引起的。医生说了不少,可张女士还是半信半疑,怎么从没听说过这种病?
其实,干燥综合征属于风湿类疾病,临床并非少见。在我国人群中患病率为0.3%~0.7%,老年人群中为3%~4%,高于人们熟知的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。它是一种主要累及外分泌腺体(以唾液腺、泪腺为主)的慢性炎症性自身免疫病,但临床也会出现多系统组织、器官的受累。其中以肺、肾损害最常见,胃肠、肝、神经损害等亦非罕见。干燥综合征的病因、发病机理至今不明,但可以确定与遗传、免疫、感染等因素有关。该病多见于女性,故有专家推测其可能还与神经、免疫、内分泌紊乱有关。干燥综合征起病隐匿,初期出现的口干眼干等症状较轻,常常会被病人忽略。当症状加重或出现系统损害后,病人经常会自行到口腔科、眼科、皮肤科、消化科、肾科等临床科室就诊,往往造成病人在诊断治疗上走许多弯路,历时很长时间才被确诊。据我国前些年统计,本病病人从有症状开始到确诊平均需要17年时间,病人大多痛苦不堪。
为防治干燥综合征的系统损害,早期发现很重要。如果出现以下症状,应及时到医院风湿科就诊:口干,进食固体食物时必须伴汤水送下,出现多个难以控制发展的龋齿,舌面干燥,或光滑如镜面;眼干少泪,有异物感,眼红,眼痛,视力下降;发热,肌肉关节疼痛,乏力,紫癜样皮疹,无病毒学证据的慢性肝炎,干咳、活动后胸闷气急,夜尿增多等。
对于本病西医目前主要是替代和对症治疗。可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状,有系统损害或合并其他自身免疫病时可应用糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等法治疗。
中医将干燥综合征归属于"燥证"范畴。《内经》首次提出"燥胜则干"的论点,是对干燥综合征病理特点的总概括。中医认为本病多因燥邪外袭,风寒热邪化燥伤阴,或素体阴虚,禀赋不足,或汗、吐、下后津液伤亡等,使阴津、气血不足,血瘀络痹所致。病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调,阴虚阳盛关系最为密切。中医一般采用滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法辨证治疗。中医中药在本病的治疗上已显示出明显优势和发展潜力。其与现代医学相结合,必能更好地为广大患者解除病痛。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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