慢性盆腔炎综合治疗中的健康教育 |
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慢性盆腔炎是我科最常见的疾病之一,由于病程长,易反复发作,给患者的心身都带来一定的痛苦,多年来,我科采用阴道坐药、中药保留灌肠、中药理疗、小敷贴、微波等综合治疗盆腔炎收到了满意的效果。在治疗中,我们注意结合实际,做好健康教育工作,起到了积极的作用。 1、临床资料: 随机调查门诊及住院首次治疗患者100例,年龄最大的65岁年龄最小的20岁,病程2年以上的 20 例,半年以内的 18 例,半年—2年的 62 例。其中未孕者5例,已孕未产者48例,多孕已产者47例。 治疗前后健康教育调查表: 对本病知识 了解 基本了解 不了解 欲知健康教育 治疗前 10 13 77 100 治疗后 94 6 0 100
2、健康教育方法: 2.1、做好评估:了解病史及一般资料包括妇检、超声波检查、通水检查、输了卵管造影以及临床症状等,以便有地放矢的进行健康教育。 2.2、利用口头宣传和书面教育的方法。将健康教育指导贴于理疗室内,方便患者了解,从而增强有关盆腔炎知识的了解。 3、健康教育内容: 3.1、心理指导:向病人讲解有关慢性盆腔炎的知识,告之病人一旦患了此病,需要2—3个疗程的综合治疗症状方能缓解。鼓励患者要持之以恒,帮助病人树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态密切配合治疗。 3.2、疾病知识指导:告诉病人本病的发病原因,盆腔炎是指盆腔内生殖器官及周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔结蒂组织炎、盆腔腹膜炎。临床分为急、慢性两类,属中医症瘕范畴。临床表现为气滞、血瘀、痰湿、邪毒感染所致的下腹部疼痛、肿块、带下脓性、发热等,如治疗不及时,不彻底可迁延成慢性盆腔炎,常少腹部隐痛,腰骶部酸困、肛门坠胀或带下量多,多因劳累、月经前后、房事后加重,情志不舒、遇寒受凉而复发。 3.3、治疗知识指导:向患者说明中药保留灌肠、理疗、敷贴、微波、阴道坐药治疗是目前最好的治疗方法。并讲述作用原理、效果、目的及注意事项,消除病人紧张、恐惧的心理,指导患者治疗前排空二便,以利于药物更好的吸收。告诉患者月经期、阴道出血不宜治疗。经血停止后再行治疗。每个疗程治疗中最好不要自行中断,做完3个疗程后要进行复查。 3.4、治疗原理指导: 3.4.1中药保留灌肠,使药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收,使盆腔迅速达到有效浓度。本院自制妇科灌肠药,方中由鸡血藤、大血藤、紫花地丁、败酱草、蒲公英、红花、香附、三棱、莪术、益母草、具有活血化瘀、抗炎、消肿和增强血流量、改善微循环、促进淤阻病变的转化和吸收功能,经肠黏膜吸收直达炎症病变部位。 3.4.2、中药理疗是采用直流电场,低频脉冲和药物离子导入,三种疗法共同作用于人体,起到针灸、按摩、经皮给药三位一体的效果,中药以败酱草、皂角刺、夏枯草、刘寄奴、苏木、乳香、路路通、红花、桃仁组成,通过穴位透入病变区,起到活血化瘀、解痉舒筋、调畅气血、消炎止痛的作用。 3.4.3、敷贴治疗是采用 型电脑中频药物导入治疗仪将药垫贴于两侧附件皮肤处经皮给药,靶向给药,使药物在脉冲电流的作用下,转变成离子流,通过皮下转向靶器官,使病变局部血液循环加快,达到消除炎症,吸收水肿缓解疼痛,去风除湿的目的。 3.4.4、微波理疗的作用是利用微波的非热效应,直接穿透到组织内部,改善局部血液循环,促进药物吸收,增强新陈代谢达到消炎、止痛、扶正去邪、促进局部病变加速康复的效果。 3.4.5、阴道坐药是采用本院研制的子宫锭,上于阴道穹窿部,起到行气活血、燥湿化瘀、止带的作用。 3.5治疗注意事项: 3.5.1、月经干净后三天开始,治疗前应排空二便,以利于药物更好的吸收,患者应左侧卧位,注意药量不超过200毫升,37℃≤药温≤41℃,过高或过低都不利于药液在肠管内。药液保留的时间长短直接影响治疗效果。插管时动作轻柔,插入深度10-15厘米,使药液缓慢流入。如出现便意感时做深呼吸,放松腹肌,降低盆腔腹压,可解除肠痉挛。治疗后保留药物保留时间越长越好。 3.5.2、理疗时患者应全身放松,不得随意悬空、改变位置或自行加大强度,以免电灼伤。 3.5.3、敷贴药垫6小时后再去掉。如发现胶布过敏,及时更换防过敏胶布。 3.5.4、阴道坐药,指导患者24小时后将带线棉球拽掉,每周上药一次,治疗期间不能同房。上药3-4天后阴道有膜状物掉出,属正常现象,经前两天应停止上药月经干净三天再继续上药 3.5.5、治疗后注意休息,避免劳累;适当锻炼,增强体质;避免受凉。 3.5.6、保持良好心态,心情舒畅,避免各种不良刺激。 3.5.7、饮食指导:丰富营养易消化,食用高蛋白高维生素的食物。如奶、蛋、瘦肉、水果、蔬菜等。 3.5.8、保持外阴清洁.治疗期间如有阴道坐药、月经刚干净时应禁房事。 3.5.9、 坚持治疗,经期停止。一般月经干净后三天开始,每日一次,每次20-30分钟,10-20次为一疗程,隔1-2周重复进行,每个疗程不宜中断,做完3个疗程后要进行复查。 。 3.6、预防指导: 3.6.1、注意休息,避免劳累,适当锻炼,增强体质。 3.6.2、注意调整心态,保持心情舒畅,避免各种不良刺激。 3.6.3、外阴清洁,勿洗内阴,不要人为的去破坏身体的天然屏障。 3.6.4、不再生育及无生育指标者应注意避孕,避免不必要的手术。 3.6.5、月经期勤换经垫,经期及月经刚干净时禁房事。 3.6.6、有临近器官感染时应及时治疗。 3.6.7、加强营养,注意膳食结构。少食辛辣刺激性食物。 3.6.8、坚持定期门诊检查,如出现下腹部疼痛、腰酸、带下量多,随时救诊,及早治疗。 4、教育效果: 慢性盆腔炎综合治疗中的健康教育的应用,使患者加深了对疾病及治疗的认识,增强了治愈的信心,从而提高了疗效。并掌握了预防复发的措施,深受患者的欢迎。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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