【关键词】  类风湿性关节炎;健康教育

类风湿性关节炎是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。其主要临床表现为：受累关节疼痛、肿胀、功能障碍、关节畸形，严重时疼痛及关节畸形导致患者家庭生活质量急剧下降，类风湿关节炎无法治愈，一般治疗都是以缓解患者症状为目标，因此患者出院后的家庭护理是非常重要的，医院的治疗只是短暂而局限的，对于出院后如何避免复发、生活上有哪些注意事项等对于患者来说是非常重要的，也是患者及家属迫切需要理解的，因此出院后的家庭护理对于患者疾病的控制及提高生活质量具有重要意义。

　　1 临床资料

　　对我科2008年4月—2009年4月的72例患者及家属行出院后家庭护理健康教育，其中男25例，女47例，年龄19～76岁，其中大专以上22例，中专或高中40例，初中以下10例。

　　2 家庭护理的内容

　　2.1.1 饮食上应尽量进食清淡、易消化的食物 应给以高蛋白、高维生素、营养丰富的食物，如食动物血、蛋、鱼、虾、萝卜、洋葱、海带、木耳、西红柿及草莓、香蕉等，少食辛辣、油腻、生冷的食物，戒烟、酒，避免进食诱发关节炎的食物如：肥肉、高动物脂肪和高胆固醇、饮酒和咖啡、茶等饮料食物。

　　2.1.2 为患者提供良好的居住环境 患者居住的地方应阳光充足，空气对流好，保暖措施齐全，避免居住在阴暗、潮湿的地方，加重患者关节疼痛，另外部分患者也可出现活动受限，对于患者经常需要的物品应放在患者就近可取处，鼓励患者完成力所能及的活动，避免患者过度依赖家属，丧失自理能力。

　　2.2 休息与锻炼

　　2.2.1 在疾病发作期及关节疼痛剧烈时 应避免活动，卧床休息，注意关节保暖，可用热毛巾湿敷疼痛部位，多与患者沟通交流或让患者听音乐、看电视等转移注意力，减轻疼痛。

　　2.2.2 疾病缓解期 关节疼痛不明显或关节疼痛缓解时可适当活动，避免关节废用，如：可做肢体伸展、散步、手部抓握等活动，也可做理疗、按摩等。

　　2.3 用药注意事项 由于关节炎患者需要长期坚持服药才能使疾病得到良好的控制，因此应督促患者按时、按量服药，不能随意添加或减少药量，或觉得症状缓解而停药，加重再服药，向患者讲解停药的危害，使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素类药物可引起消化不良、上腹痛、恶心、呕吐、满月脸、水牛背，血压、血糖升高等，在用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，因此应定期检测血、尿常规、肝、肾功能等，一旦发现不良反应立即停药并及时处理。

　　2.4 心理护理 由于类风湿性关节炎的病程长且反复发作、致残率高，往往影响患者的生活、学习、工作，从而带来很多问题，如：丧失劳动力、经济困难、家庭不和谐等，患者会产生悲观、失望心理，失去生活的勇气及治疗的信心，此时患者家属及家庭成员应给予理解、帮助、鼓励，从心理上、生活上、经济上给予支持,使患者在心情愉悦、家庭温馨的气氛中治疗疾病。

　　3 结果

　　通过电话回访和患者复诊了解患者出院的生活情况，72例中通过反复的指导及讲解后近60例患者复发次数减少、疼痛及心理等不良症状明显缓解。

　　4 体会

　　类风湿性关节炎的治疗不仅仅是局限于医院、药物单一治疗，更多的是家庭的护理，而且是一个长期且漫长的过程，只有坚持不懈的督促患者服药、定期复查、进行功能锻炼及避免诱发因素，及时关心患者的心理状态，才能真正提升患者的生活质量。

　　(本文编辑：李 木)

标签(Tag):