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床号      姓名    年龄    住院号   教育内容  日期 讲解示范 护士效果   评价护士    时间   病人
病人家属签名日期  时间 优良 一般 差 签名

病人/家属  能说出/了解/示范：
1.了解住院环境、医患协议书内容，知道责任医生及护士。
2.减少探视及陪护的意义：⑴保持病房安静，减少病人的刺激。⑵保持空气新鲜，减少交叉感染的机会。　　　　　　　　　　　　 3.所患的疾病及治疗措施。
4.头部抬高15-30度角的意义。⑴利于颅内静脉血液回流。⑵减轻脑水肿。
5.吸氧的目的及注意事项⑴改善脑缺氧，预防或减轻脑水肿⑵注意防火。
6.使用冰帽的目的：降低脑的耗氧量，减轻脑水肿。
7.常见并发症的早期症状：头痛加重、喷射性呕吐、意识改变、瞳孔改变等。
8.保持口腔鼻腔及外耳道清洁的意义：防止因脑脊液漏引起的逆行性颅内感染。　　　　　　　　　　　　 9.安全的重要性⑴防止病人坠床⑵防止各种管道脱落⑶防止发生舌咬伤烫伤及误吸。
10.2小时翻身叩背1次的目的：⑴预防褥疮发生⑵有利于排痰，减少呼吸道感染。　　　　　　　　　　　　 11.所用药物的作用及副作用。
12.功能锻炼的重要性⑴预防肌肉萎缩⑵预防关节僵直；⑶防止血栓性静脉炎。
13.能示范功能锻炼的方法。
14.示范预防皮肤完整性受损的措施。
15.说出/示范预防便秘的措施。
16.饮食的种类及营养搭配。
17.出院后自我保健的知识和方法。如 出院后注意事项、保持情绪稳定、注意休息、劳逸结合、合理饮食、预防感冒、遵医嘱用药、功能锻炼等。
18.按医嘱复诊，如有不适随时复诊。