主持人：卵巢一般会有哪些妇科疾病，如果得了卵巢囊肿，需要怎么护理？

　　李红霞：首先就是肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，第二类就是子宫内膜异位症。卵巢的肿瘤是一大类疾病、非常复杂的病。卵巢在人体里面是非常小的器官，它的体积也就是4×3×2这么大，虽然它很小，但是它可以长非常多类型的肿瘤，可以是良性的，也可以是恶性的。
 
 
我们按照卵巢肿瘤的发生可以分成四大类，一大类是卵巢的上皮性肿瘤，其中也有良性，交界性和恶性之分。还有卵巢的生殖细胞肿瘤，就象我们刚刚说的畸胎瘤也是生殖细胞的一个类型。还有一个就是特异性性索间质肿瘤，比如说常见的有卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤。还有非特异性性索间质肿瘤，包括纤维瘤等等。上述这些是按照细胞的起源分类，临床上最常见的良性肿瘤多为囊性，也就是我们通常所说的卵巢囊肿。卵巢囊肿大部分都是上皮性来源的肿瘤，又分成浆液性的肿瘤和黏液性的。浆液性囊肿常常壁比较薄，而且都是中等大小，是单房为多，黏液性囊肿可以长得很大，可以是多房的。在临床上，我们可以看到巨大的卵巢囊肿常常都是黏液性肿瘤。我们曾经做过一例巨大的卵巢黏液性囊肿手术，肿瘤的直径是32×24×20cm，就象足月妊娠那么大。如果良性肿瘤体积很大，会有压迫症状。如果是恶性的肿瘤，可以因卵巢功能的破坏而出现月经的改变，也可以出现腹水、消化道及转移的症状。在肚子里面长肿瘤的时候，患者自己能够摸到一个包块，尤其是在清早起来憋尿的时候因为膀胱增大，把瘤子顶到盆腔上面来，可以摸的更清楚。摸到包块的时候一定要及时的到医院检查。另外，除了卵巢长这么多类型的肿瘤之外，还有卵巢的巧克力囊肿，就是我们刚才说的子宫内膜异位的囊肿，它的表现也是卵巢囊肿。但是这个囊肿里面就不是浆液性或粘液性液体，而是褐色陈旧性的积血，所以我们把它叫做巧克力囊肿。因为我刚才说到，卵巢肿瘤有相当一部分可以是恶性的，所以在发现卵巢肿瘤之后，我们一定要引起高度的重视，要定期的观察和及时的处理。如果很小的囊肿，我们可以定期的观察，比如说直径小于5公分、表面是光滑的、没有症状；B超发现包膜很薄且很完整、而且里面完全是液体、没有实性区和血流信号，我们可以短期观察，但不要超过三个月。如果囊肿大于5公分，囊实性或实性，包膜比较厚，不光滑，表面不规则，我们要高度的警惕，要及时的与恶性肿瘤鉴别。包括肿瘤标志物的检查，常用的CA125，CA199等等，在畸胎瘤的时候,还要查AFP。同时要做彩色多普勒，看有没有血流信号丰富及高排低阻的情况。对于实性和囊实性的肿瘤，直径大于5公分的，我们要及时的进行手术。可以在腹腔镜下探查。如果是良性肿瘤，就做剥除；如果怀疑是恶性肿瘤，手术中间可以做冰冻，明确诊断肿瘤的性质，中转开腹进行规范化手术。

　　主持人：卵巢囊肿应该是多大年龄的女性比较容易得？

　　李红霞：一般情况下，良性囊肿常常是生育年龄比较多，青春期和绝经后长肿瘤的时候我们就要高度的警惕，因为这个时候发生恶性肿瘤的机会就比较多。

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