子宫肌瘤的观察治疗
莫女48岁,2002年9月一次月经淋漓不尽,持续半月,出现贫血貌,B超查子宫9.2*6*5.1CM.肌瘤4.1*3.8.
给予诊断性刮宫.病理报告.分密期,增生样改变,治疗妇康片8片8小时一次连服3天,血止后改6片连服6天.改4片连服6天,改3片连服7天停.查子宫肌瘤3.6*3.3.11月治疗方法同10月,查子宫3.1*3.3CM。12月未吃药。 2003年1月19日，查子宫肌瘤4.1*4.3，月经腹痛，吃妇康片6片递减。
2月14日来月经腹痛量多，20日服妇康片5片。乙氐粉0.5片Q8H，23日妇康片8片Q8H，24日服妇康片5片，乙氐粉0.5片，血止，妇康片递减，每三天一次，27日妇康片5片，G12H，一氐粉0.5片GD，28日查子宫肌瘤2.5*2.4，3月3日停乙氐粉GD，妇康片3片Q12H，改妇康片2片Q12H，7日来月经，14日开始服妇康片8片Q8H，2天后改6片Q8H，加乙氐粉0.5片QD，服一天改Q12H。19日改妇康片5片，Q12H，乙氐粉0.5片Q12H，31日查子宫肌瘤2.1*2.2晚开始服妇康片6片，Q8H，乙氐粉0.25QD，连服三天。后妇康片4片Q8H，
4月16日来月经。
5月26日来月经。6月5日查肌瘤3.1*3.2，妇康片6片，Q8H*3天。6片Q8H*3天。4片*4天。停药3天来月经。肌瘤3.1*2.7CM。.
6月13号来量少，6月14日量多，6月19日起，妇康片8*G8H*3天，分泌物紫褐色量时多时少，6月22日，改6片*G8H，23日8时分泌物白色，11时分泌物浅红色，25日改4片*G8H*3天，6月28日改3片*G8H，7月1日改2片*G8H*7天，7月8日停药。
7月11号又来了，量以湿透裤头为度红色水样，查子宫肌瘤2.3*2.7厘米，8月12号妇康片8片GD *20天，桂枝茯苓丸和桃红承气汤交替用9月4号来月经停药，5，6，7，8号量特别多，8号晚服妇康片8片*20天，13号查子宫肌瘤3*3厘米14号停药。10月5号来月经7，8号，量特别多，少腹痛，左腿痛。针刺样痛，10月12号查子宫肌瘤3.1*3.8厘米10月21号服妇康片8片一日一次N天。桂枝茯苓散一日三次，10月29 日中午来月经。28日晚上腹痛自解。29号晚上腹痛象生孩子前的隐阵痛，肛门排气频。
月经第三天服血俯逐淤烫加减。桃仁9克，当归9克，生地9克，茯苓9克，牛漆9克，枳壳6克，赤勺6克。甘草6克，川穹5克，香付9克，益母草20克，丹参9克，郁金6克，官桂3克，干姜3克，没药6克，，这次月经一直有下腹坠胀痛，量用卫生纸2包，卫生巾10片。11月2号晚服妇康片8片*QD同时服桂枝茯苓丸。11月15号来月经，脸发热，唇干裂腹轻微刺痛，别无不适，月经紫褐色，量不多，服少腹逐淤汤加减，11月20号晚服妇康片8片Q8H递减，12月10号停，12月15号月经量极少，12月17日查子宫肌瘤2*1.9CM。
2004年1月5号来月经色黑紫量较多，当日服少腹逐淤汤一剂，6号服少腹逐淤汤加柴胡20克，陈皮15克，木香5克，9号查B超子宫肌瘤3.1*3.8CM，12号服妇康片8片，13号6片Q8H递减，26号阴道分泌物红色量不多，查B超子宫稽留3.6*3.7CM，子宫内膜不增厚，停药
2004年2月14日来月经量不多，15日量多，19日量不多，20日服妇康片7片QD根据两个月子宫稽留情况分析，妇康片用量不足，2月21日改为8片，同时服桂枝茯苓丸，2月29日夜间过性生活，30日头晕，两眼球痛，周身不适，，3月1号中午来月经，3月2日查B超子宫稽留3.2*3.4CM。3月5日中午服少腹逐淤汤，3月6 日早服妇康片10片，3月19日上午9时来月经量突然多，3月20日查B超子宫稽留3.1*3.3CM3月27日干净28日晚8时又来量多有血块，3月29 日，查B超子宫稽留3.4*2.8CM，4月2号病理报告内膜增生样改变，当日服妇康片8片GD，甲睾酮5MG*1片QD，4月4日下午月经量多，小腹坠痛，两乳尖痛，停甲睾酮，加当归丸20粒BID，桂枝茯苓2粒BID9号，左脚痛，停服妇康片，13号服妇康片8片*Q8H，14日加甲睾1片。19日妇康片每次减2片，6片，下午4时突然出血加妇康片止10片，22日减止8片，未见血块，腹未痛，分泌物陈旧血性，有阴吹，脸浮肿，26号停药，这个月共用妇康片226片，28日查B超子宫稽留3.1*3.1CM，内膜1.1CM，月经又来量多，有血块，腥臭，腹胀痛，29，30日量多，1，2，3，日量少有时有陈旧性血块，夜间睡眠差5月4日服妇康片8片Q8H，5日加甲睾1片6号停，10号减止6片，晚9时。出血量多，加服8片。6月2号改为8片QD*7天。4号晚来月经，有阴吹，月经色黑量少。5号停药，这个月共用妇康片276片。
2004年2月14日来月经量不多，15日量多，19日量不多，20日服妇康片7片QD根据两个月子宫稽留情况分析，妇康片用量不足，2月21日改为8片，同时服桂枝茯苓丸，2月29日夜间过性生活，30日头晕，两眼球痛，周身不适，，3月1号中午来月经，3月2日查B超子宫稽留3.2*3.4CM。3月5日中午服少腹逐淤汤，3月6 日早服妇康片10片，3月19日上午9时来月经量突然多，3月20日查B超子宫稽留3.1*3.3CM3月27日干净28日晚8时又来量多有血块，3月29 日，查B超子宫稽留3.4*2.8CM，4月2号病理报告内膜增生样改变，当日服妇康片8片GD，甲睾酮5MG*1片QD，4月4日下午月经量多，小腹坠痛，两乳尖痛，停甲睾酮，加当归丸20粒BID，桂枝茯苓2粒BID9号，左脚痛，停服妇康片，13号服妇康片8片*Q8H，14日加甲睾1片。19日妇康片每次减2片，6片，下午4时突然出血加妇康片止10片，22日减止8片，未见血块，腹未痛，分泌物陈旧血性，有阴吹，脸浮肿，26号停药，这个月共用妇康片226片，28日查B超子宫稽留3.1*3.1CM，内膜1.1CM，月经又来量多，有血块，腥臭，腹胀痛，29，30日量多，1，2，3，日量少有时有陈旧性血块，夜间睡眠差5月4日服妇康片8片Q8H，5日加甲睾1片6号停，10号减止6片，晚9时。出血量多，加服8片。6月2号改为8片QD*7天。4号晚来月经，有阴吹，月经色黑量少。5号停药，这个月共用妇康片276片。
6月29日开始服妇康片8片8小时一次，19日改一日一次，22号周身不适，23日停药，这个月共服282片，23日下午来月经，26日查B超子宫稽留3.1*3.4，7月4日月经干净。7月25日来月经，26，27，28，日量多有腥臭味，29，30，31量少，8月1日干净，8月22日来月经小腹坠痛，色红量不多。10月21日查B超子宫稽留2.1*2.7CM，11月28日两乳头痛，小腿累，29日来月经，量少，12月23日来月经，量少。
2005年3月6日来月经，小腹坠痛，量多色紫，有血块，3天后量少，但分泌物总是红色，14日查B超，子宫稽留3.6*3.9CM，3月21日服妇康片8片Q8H*3天，Q12H服一天，有腹痛，分泌物白色，停服。28日出血持久，29日12时30分服妇康片8片Q8H，30日晚血停，4月2日妇康片G12H服一周每晚18时有血性分泌物，4月9日改5片服二周，4月15日停，查子宫稽留3.6*4CM，5月11日来月经，12日晚有两大血块，15日服妇康片8片Q8H3天后改6片服4天改4片一日2次服二周停，第二天来月经，色紫红，5月31日，6月2日腹痛难忍，月经量多，6日月经停，7月19日查B超子宫稽留3*3CM，8月1日分泌物紫色，10月12日分泌物黑色，10月19日查子宫稽留2.7*2.5CM，分泌物咖啡色10月26日服妇康片8片QD，11月4日下午肌注丙睾25MG连用3天，11日月经干净。
2006年1月2日来月经6日干净，5月7日来月经，查B超子宫稽留4.3*4.8CM，5月15日22时服妇康片8片Q8H，夜间大量出血，白天停，16号夜间睡眠差，周身胀痛，17日停服妇康片，10时性欲强，14时大量出血，伴少腹痛，被动体位，卧床休息，热水袋敷少腹部，夜间出血停，睡眠好。
个人体会；
痛经的原因，雌激素分泌过多所致，相对雌激素高者出现胃肠道症状，嗳气放屁频繁，心血管系统，自觉心跳，并有心后区痛，腰痛，5月20日出血多，出现贫血貌，口唇，指甲，眼结膜苍白，巩膜发青，腹痛出血，大量血块，根据自己的症状，体内雌激素相对过多，夜间出血少，睡眠一般，无梦。根据近几天用激素情况，本人认为产科腹通受雌孕激素的调节，雌激素高下腹部，腰部痛，雌孕都高全腹痛，更年期雌激素多，性欲增强，下腹痛出血，孕激素多浑身发胀出火。21，22，IM丙睾25MG*QD有大量血快，会阴冷坠痛，23，24，血快腥味，25日腹痛减轻，26，27，流血量少，左眼痛，一天睡了19个小时，睡梦中有两次梦交，6月2 日来浅黄绿色白带。
2006年10月3日B超子宫稽留5.1*4.1CM。下腹痛。
2007年1月17日夜梦交，少腹痛难忍而醒，按摸半小时而止，18日来月经量少。25日干净。
绝经
责任编辑：泰雅
