2.2.1重视术前心理护理。由于重症监护病房有别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感。因此术前心理护理显得尤为重要。医护人员向病人介绍病情、手术方法，以及术后监护期间可能发生的问题，使医患关系建立在“指导-合作”的共同参与模式的基础上。给予病人倾诉内心恐惧、担忧的机会，从而在术前有计划性地予以解释开导。向病人介绍监护室环境，介绍其主管医生，简单介绍责任护士及其护理人员，尽量减少病人的陌生感。

　　2.2.2实施连续性护理。为了满足患者的安抚和信息需要，护士应了解患者的疾病情况，实施的手术方法及术中大致情况，以保证患者清醒时，护士能够及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况及病情的演变（好的方面），满足患者的心理需要。再次介绍监护室环境，与术前宣教形成呼应、相辅相承，加深患者的印象，增进亲切感、熟悉感。例1患者正是由于术后认真、细致的连续性护理，使其定向力很快恢复。

　　2.2.3开展严谨而规范的护理。为了满足患者生理和安全的需要，要求每位护士具备娴熟、规范的护理操作技术，尽量减轻病人的痛苦，使其产生依赖感，更好地配合治疗护理；工作责任心强，态度严谨认真，协助患者采取正确的治疗体位，指导其掌握增强肺功能和各种功的能锻炼方法；具备良好的专科护理理论，严密观察监测患者的生命体征，能够及时发现病情变化的征兆，及时与医生取得联系，增加病人的安全感。

　　2.2.4强调人性化护理。为了满足患者爱与归属的需要，护士在病人意识恢复后应做好心理护理，给予充分的心理支持，包括用柔和坚定的目光注视，温和善意的微笑，恰当的握手，对患者的痛苦恰到好处的解释等；做好疼痛护理，指导病人掌握减轻疼痛的方法，如咳嗽时用手按住手术刀口，采取正确的咳嗽方法等，必要时给予相应的药物止痛；做好生活护理，告知病人虽然没有家人陪护，但护士会协助他完成进食、洗漱等各种活动，以减少病人的顾虑，使其安心接受治疗护理。

　　2.2.5保持病房环境的舒适。监护病房的布置力求舒适协调，仪器安装隐秘，灯光柔和，夜间使灯光暗淡些，在病室内安设钟表和日历。保持病人的床单位整洁、舒适。抢救病人时隔壁床单位间应用布帘遮挡。尽可能不用或少用影响病人定向力的药物。

　　3讨论体会

　　通过责任护士在术前具体了解病人，与病人多作交谈，多方面采集其心理信息，根据病人不同心理特点，给予不同心理支持、疏导及疾病宣教，以预防ICU综合症的发生，我心胸外科重大手术后ICU综合症的发生率大幅度下降。对于已发生ICU综合症的患者，通过分析导致其不良心理反应的主要原因和影响因素，制定合理的护理计划，采取针对性的护理措施，把危险因素控制到最低点，并充分调动患者的自身心理防御机制，使其尽快康复。同时建立良好的护患关系，提高护士的职业素质，创造舒适的病室环境，增进病人对医护的信任，在预防ICU综合症的发生中也发挥着相当重要的作用。