当手术成为病人治疗必需的过程时,手术室护理就成为病房整体护理不可缺少的一部分,而患者的心理护理则更为重要。手术室对每个接受手术治疗的病人来说都是陌生而可怕;但又必须经过的地方。病人急需了解手术室是一个什么样的地方和如何在这里接受治疗;想知道手术室的护士能否象病房护士那样认识尊重他;想探寻医护人员是如何保证手术过程的安全性。因此使病人消除术前恐惧心理,排除心理负担,能平和、积极地配合手术治疗,就成为手术室护理的重要内容。手术室暂短而特殊的护理过程是病房系统化整体护理的重要组成部分和延续,介绍体会如下。
1 术前探访病人
首先,要了解患者进入手术室时的心理状态,他们的心理需要和存在的心理问题,心理需要主要有三方面:
1.1 每个病人都希望被注意,被认识、被重视、被厚待。他们常认为自我被尊重,就可能得到较好的治疗和照顾,一旦自尊心受到伤害就会影响他们对治疗的信心并对医护人员产生不信任感。
1.2 需要提供信息,进入完全陌生的环境,患者需要了解各方面的情况,如周围的环境麻醉,手术过程,可能有的感觉及需要的配合。当病人感到对麻醉,手术过程有充分了解时,在麻醉,手术过程中会采取较好的合作态度。
1.3 需要安全感,病人只有感到医护人员了解他、尊重他、照顾他,并全力为他治疗,护理时,他才会感到有希望、有信心,情绪稳定,主动配合医护人员的工作,这种积极的心理状态也有益于疗效和术后恢复。通过探访,当护士和病人在手术室再次见面时,他们就不觉得陌生。最为理想的是每个病人到手术室后始终由探访他的护士来照顾。从病人进入手术室见到她,认出她,并由她接到手术区。病人会对手术经历产生一个最初的,也可能是最后的印象。
2 要懂得病人是一个人
病人来到手术室将单独面对一次令人迷惘又害怕的经历,病人常常会不自觉地感到自己丧失了身份,完全任人支配。这时巡回护士所做的一切就显行极其重要。
2.1 最好不要让病人看见手术准备过程,也不要让他被走廊里经常可以听见的噪杂声所惊忧,在病人听得到的地方不允许喧笑,无谓的开玩笑,也不允许有摆弄器械的声响。
2.2 手术室护士的态度和行为:护士应热情友善地把病人接到手术间并用几分钟专门照顾他让他感到他是这里最重要的人;护士应问病人冷不冷,是否需要盖被,患者有什么疑问应热情解答,取得患者配合,总之,做为病人全部利益的临时保护人,护士要尽可能使他们在身心两方面都感到舒适。病人可能希望和手术医生谈话,体贴的护士会让他得到这个机会,病人无疑会把手术看得非同小可,护士的言谈举止应表达她对病人健康的关怀。
2.3 护士应亲切地称呼病人,要以姓相称,这就使病人欣慰地知道他将在手术室被作为一个人受到对待。护士脸上热情友好的微笑,即使被口罩遮住一部分,也会让病人由衷地感激,会表达令人愉快的表情。对孤独而恐惧的病人,用手抚摸能使他增加舒适感并消除顾虑。
3 让病人感到舒适
应尽可能努力使病人在手术台上感到舒适允许病人用一下枕头,起码是暂时的,而不是直挺挺的躺着,为了让病人“精神上舒适”只要病人还醒着就要把准备进行的工作向他简略地介绍一下。比方说:用简单易懂的语言告诉病人为什么要开始静脉注射等。手术完成后,巡回护士要注意病人身体及病员服是否清洁,在包扎好敷料后,立即将病人盖住以尊重病人。
4 术后随访
术后随访时间根据麻醉方法及术试和护理问题来决定。一般颈部手术后3天全麻及硬膜外患者术后5天。特殊情况的患者可在手术后当日或次日即行早期随访,必要时可多次随访。术后随访有助于巡回护士评估手术中护理的效果,当病人知道手术室护士仍然关心他的术后恢复时,是会很愉快的。这种愉快的心情能促使他早日康复。
众所周知,自护理成为医疗过程必不可少的内容时,心理护理就以其特殊的功效占据了重要的位置。而手术前后的心理护理近年来已被越来越多的人视为重点之得重点,他的成败已直接影响病人的手术效果及整个治疗过程和愈合,在手术的整个过程中,手术室护士细心全面、积极的医疗护理和心理护理,一定能使每一位接受手术治疗的患者更加提高手术成功的信心和战胜疾病的决心。为接下来的病房护理工作奠定一个坚实的、良好的心理基础。真正实现现代护理中要求的心理护理和医疗护理的结合。