1、吗啡
药理作用:
对中枢神经的作用:镇静、镇痛,对呼吸有抑制作用,可引起周围血管扩张而至血压下降,可使肠蠕动减弱,使膀胱扩约肌处于收缩状态,可引起皮肤血管扩张,血糖增加。
副作用:
引起眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。
用量:
成人肌注8-10毫克,静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。
配伍禁忌:
婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。
2、杜冷丁:
药理作用:
与吗啡相似,约相当于吗啡的1/10,有降低心肌的应激性,对心脏有直接抑制作用,心率加快,易引起体位性虚脱。
副作用:
与吗啡相同,超量引起中枢兴奋。
用量:
成人1毫克/公斤体重。
配伍禁忌:
婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。
3、鲁米那
药理作用:
抑制中枢神经系统的功能:过量引起呼吸中枢麻痹和血管运动中枢的深度抑制甚至死亡。
副作用:
有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。
用量:
片剂15-30毫克/次,针剂肌注0.1克/次。
极量:
片剂250毫克/次,针剂500毫克/日。
配伍禁忌:
肺、肝、肾功能不全者慎用。
4、可待因
药理作用:
与吗啡相似,有止咳作用,也可用于止痛。
用量:
片剂15-30毫克/次;针剂皮下30毫克/次。
配伍禁忌:
痰液多者不用。
5、安侬痛
药理作用:
作用快而短,有镇痛、镇静的作用,与阿托品合用,解除平滑肌痉挛性疼痛。
副作用:
眩晕、无力、出汗、抑制呼吸、成瘾。
用量:
肌注10-20毫克/次,静点20毫克/次。
6、安定
药理作用:
有镇痛,抗焦虑、肌肉松驰,抗惊厥作用。
副作用:
静注过快可抑制心血管和呼吸功能。
用量:
肌注10-20毫克/次,静注0.2-0.4毫克/公斤体重。
配伍禁忌:
婴儿、重症肌无力禁用。
7、氯丙嗪(冬眠灵)
药理作用:
有安定、镇吐、降温、降压,加强中枢抑制药的作用,抑制中枢神经系统内网状结构功能。
副作用:
困倦、嗜睡、注意力不集中。
用量:
片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。
配伍禁忌:
心功不全、癫痫禁用。
8、异丙嗪(非那更)
药理作用:
对中枢神经有类似氯丙嗪的作用,偶致精神失常症状,镇静作用较氯丙嗪强,对呼吸系统有松驰支气管平滑肌和抑制分泌的作用,有抗组织胺作用。
用量:
0.5-1毫克/公斤体重。
配伍禁忌:
勿与氯胺酮、安侬痛配伍。
9、尼可刹米(可拉明)
药理作用:
直接兴奋延脑呼吸中枢,并通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,用于各种原因引起的呼吸抑制。
副作用:
大剂量出现血压升高,心悸、震颤及肌僵,及时停药,以防惊厥。
用量:
0.375克肌肉或静脉可每1-2小时重复一次,极量1.25克/次。
10、回苏灵(二甲氟林)
药理作用:
对中枢有较强兴奋作用,用于各种中枢抑制药中毒等所致的呼吸抑制或衰竭。
副作用:
过量易引起肌肉抽搐、惊厥,尤其在儿童应用时多见。
用量:
肌注:8毫克/次;静注:8-16毫克/次。2毫升=8毫克
配伍禁忌:
孕妇、有惊厥病史者慎用。
11、西地兰(毒毛花甙丙)
药理作用:
使心脏收缩力加强,心排血量增加,心率减慢,临床上用于急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性心动过速,其作用快,但排泄慢。
副作用:
恶心、食欲不振、腹泻、心动过缓,房室传导阻滞。过早搏动,黄视等症状。
用量:
0.4-0.8毫克+5%GS20毫升,缓慢静脉注射。
12、多巴胺(3-羟酪胺)
药理作用:
可兴奋β1受体,也具有一定的α受体兴奋作用,使心排血量增加,心收缩力增强,能舒张肾血管、肠系膜血管和冠状血管,用于各种类型休克。
副作用:
大剂量时可使呼吸加速,心律失常,停药后迅速消失,甲亢和严重高血压忌用。
用量:
20-200毫克+500毫升输液中静滴,根据血压调节浓度。
配伍禁忌:
甲亢、高血压忌用。
13、硝普钠(亚硝基铁氯化钠)
药理作用:
扩张周围血管平滑肌,使血压下降,外周阻力下降,作用迅速,用于急性左心衰及高血压危象,控制低血压,肺动脉高压症。
副作用:
静滴作用过速,强大而短暂,故必须严密监护,根据血压调整滴速,静注时,药液避光并现配制。
用量:
5%GS500毫升+50毫克,开始滴速为0.5-1.5毫克/公斤体重/分。
配伍禁忌:
剂量大过久可出现氯化物中毒,还可出现精神错乱,反射性亢进和惊厥。肾功不全忌用!超过4小时不用!