孕妇在接近临产期时,突然出现腹部阵痛,初起时疼痛持续时间约30秒,疼痛间歇期约10分钟左右,随着产程进展,疼痛持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。这是子宫肌肉节律性收缩引起的疼浦,是临产的重要标志之一。此外,阴道有血性液体流出也是临产的重要征象。此时,若没有医务人员在场或短时间内无法将孕妇送往医院的情况下,应按下列方法进行处理:
处理重点:
1.拨打急救电话,尽快取得医生帮助。
2.分娩是一个自然过程,只有在需要的时候才有必要干扰这一过程,不要智力延缓这一过程,不要让孕妇两腿交叉,不要试图把婴儿从孕妇阴道内拉出。
接生措施:
首先,助者为接生婴儿做好准备,将结扎脐带用的丝线、切断脐带的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗净双手并用酒精或白酒消毒。
1.血水出现,生产时有少量血水出现是正常的,不要惊慌。但要注意如果在产前、产中或产后出血量超过2-3杯,应马上救助。
2.胎儿出来时应抓住他。胎儿身体很滑,应用干燥、洁净的毛巾去托住他。注意不要向外拉胎儿。
3.明确脐带是否缠绕胎儿的颈部。如果为脐带绕颈,用你的手伸至脐带下方,并轻轻地把脐带从胎儿头上拿下来。
4.胎肩可能堵住不能娩出。如果出现胎肩不易娩出时,应轻轻地压迫阴毛上方或让孕妇把腿抬高并用力。
5.如果胎儿仍在胎囊内,应把胎囊弄破。
6.不是胎头先露。当此情况发生时,应轻轻压在阴毛上方,并记录时间。当身体出来时应托住。如果3分钟内胎头仍未娩出,应向上抬起胎儿的身体,从而使他的脸露出并呼吸。告诉孕妇要持续用力。
分娩后的处理
1.帮助婴儿呼吸。抱起婴儿的身体,使其口、鼻中的液体流出,用干净的毛巾清理其口腔和鼻腔。如果还没有呼吸,应使其处于头低脚高位,拉打足底,同时拍其背部。如果仍无呼吸,立即开始心肺复苏。
2.擦干并包裹婴儿的身体。用干燥、清洁的毛巾把婴儿包起来。注意不要把体表的白色物擦掉。
3.通常在胎儿娩出后1—2分钟后结扎脐带,应用消毒过的线在靠近婴儿肚脐根的部位先绕一圈扎紧,打两个结。再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边,距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死结。在两道结扎线的中间将脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。
4.保持胎盘。母体常在30分钟内娩出胎盘。应将其保存在容器内并交给医务人员。如果30分钟内胎盘未娩出,应尽快取得医生帮助或送往医院。
5.按摩母体的下腹部。当始盘娩出后应按摩母体的下腹部,以控制出血。
6.在医务人员赶紧到这前,要注意母婴的保暖。