前 言

　　教育是百年大计，护理目标在协助个人执行健康或恢复健康之活动，使病患重获健康，恢复独立生活能力。个人若能得到正确卫生教育，达到预防疾病效果防患于未然，即能促进全人类健康。运用护理教育除能提升护理专业知识技能，有助专业发展与品质提升，降低离职率外，更能提升病患与护理人员满意度，因此教育训练益显重要。台北荣总是护理人员最向往的工作场所，除了人员素质高、环境好、设备优、病人多、工作有成就外，其中最重要的留任因素之一，就是有良好的教育训练、进阶制度及生涯规划。研究者以回溯性方式查核过去记录，了解荣总近十二年来在教育训练方面如课程设计、成效、评值方式及成本为何，以做为未来教育训练规划参考。因限于篇幅，仅就职前训练、加护训练、专科训练及院际研讨会等四方面提出报告。研究目的：

一、了解某医学中心近十二年来所举办的继续教育项目、次数及参加人数。
二、探讨「新进护理人员职前训练」时间、课程内容、举办方式、评值方法及成本分析。
三、探讨「加护护理训练」时间、课程内容、举办方式、评值方法及成本分析。
四、探讨「专科护理训练班」（以行政训练班为例）时间、课程内容、举办方式、评值方法及成本分析。
五、探讨「院际研讨会」时间、课程内容、举办方式、评值方法及成本分析

研究方法：

　　本研究为两年研究计画，调查时间自民国86年7月1日至88年6月30日止，内容包含76年1月1日起至87年12月31日止共计12年的教学训练资料。调查方法是以回溯性调查方式将过去12年资料加以整理分析，以非结构式问卷找出过去十二年教育现况，再以结构式问卷进行资料之评估、收集、统计与分析，藉以发现过去事件的因果关系与未来发展的趋势。

研究结果：

一、十二年在职教育举办情形详见（表一）「76年至87年继续教育内容、次数及人数统计表」。
二、 十二年新进人员训练时间、人数、经费详见（表二）「新进人员讲习梯次、人数、平均时数及经费」。
三、 十二年加护训练时间、人数、课程与经费详见（表三）「加护护理训练时间、人数、课程时数及经费」，有关评值详见（表四）「加护训练评值」。
四、 专科护理训练时间、时数与成本分析(以行政训练为例)详见（表五）「护理行政训练班成本分析」。
五、 院际研讨会费用预算支出结算情形详见（表六）「护理行政与研究研讨会结算表」。

讨 论

　　影响继续教育是否办理成功，是否达到教育训练目标因素很多，仅就影响职前训练成效因素提出讨论。举办一个成功的讲习要素包含事前准备是否周全、过程进行是否顺利及事后检讨评论。事前工作包括规划、确实了解需求、课程规划设计、慎选讲师、整理讲义内容印制手册。教授过程讲师应站在工作单位立场适切地解答问题，帮助凝结单位的凝聚力。讲习过程除教师外，尚须考量到教学目标、教学方式、方法、工具及环境等是否恰当。事后应确实检讨讲习是否结合组织目标？学员是否满意？是否对工作有帮助？费用支出是否符合经济效益与成本利润？一个成功完整的职前训练，必须使员工了解并感受机构的优点，分析工作责任、细节、补足履行责任所需的技术与能力，同时和他人建立适当的人际关系，随时自我评值或经由上课前、后测试、课程评值及心得写作等方式检讨，才能使教育训练办得完美更完美，进步更进步。由回溯资料，分析检讨改正以前缺失，并建立标准教育训练模式，为本研究最大收获。有关成本效益分析，因训练对象、方式、性质不同而有极大的个别差异，可以个别训练分开讨论，亦可以整体教育训练结果评值绩效与成本效益。

结 论

一、护理人员职前训练：平均每年举办11梯次，每年训练308人，平均每梯次授课时数74小时，考试分数前后测以t-test比较有显著差异，显示教学成果良好。学员自我评值90%以上都能了解，平均每人所花成本费用为801元。
二、加护训练：每年举办一至两次，平均每次59人，授课平均时数为152小时，实习124小时，训练成绩前后测以t-test比较，有显著差异。评值方法含课程、教学方式、实习满意度、学习满意度、教学环境等方法评值，平均每人所花成本费用由1338元至7974元不等。
三、行政训练班13年一共举办5梯次，每次平均92人，授课时数平均32.4小时，护理长自我评值以「控制」分数最高平均3.55分，「评估」分数最低平均3.26分，每人平均所花成本费用为11,784元。
四、院际研讨会：平均每年举办2梯次，每次250人，授课平均时数为8小时。

研究贡献

一、 本研究将过去十二年资料整理分析，评值教育训练时间、课程内容、举办方法、评值方法及成本效益，并由分析优缺点中建立一套有系统、有组织、完整的教育训练制度，可提供在职训练参考。
二、 本研究报告书详列各项继续在职教育，如职前训练、加护护理训练、专科护理训练、院际研讨会等推行现况及改变趋势，含评值及成本分析，可作为各医院教育训练、评值及经费支出之参考。对过去、现在、未来之教育训练整体规划与检讨，应具有前瞻性的参考价值。