就我国造成护士安全配置不足的问题，青海大学附属医院护理部副主任黄新阐述了自己的观点：

　　一、护理服务供需矛盾的加深

　　随着科学技术发展，人们健康意识的加强，使社会对护理服务的需求在质与量上均呈明显的上升趋势。在这种需求尚未得到满足的情况下，另一方面，却存在着护理人力资源过剩和护理服务、劳务价格相对贬值的种种现象：护理毕业生就业难；廉价护理人力资源市场活跃；相当数量的护理专业毕业生，被其它商业服务性行业所利用，成为其赚取高额私有资本利润的廉价劳动力；护士执业教育成本上升、护士素质提高、护理质量要求不断提高，但护理服务价格仍然低廉。

　　二、护理质量的持续发展缺乏保证

　　在全国性医疗事业单位和部队医院的人事与劳动分配制度的改革中，普遍对护理采取“紧缩性政策”：缩编降酬、减员增效、落聘转岗、使用廉价临时聘用护士等。

　　落聘的中、高级职称护理人员、原护理管理者，绝大部分存在着难以找到合适岗位，不知何去何从的心理压力。

　　临床护理人员的知识、经验和技能结构，护理岗位的设置存在着不能满足护理工作的需要，护理的“黄金资源”被浪费。

　　据王伶莉对江苏省29所医院护理人员情况调查的现状分析显示：护理人员从事非护理工作岗位的增多。据29所医院的不完全统计：56个不同的岗位均有护理人员约1305人，其中，副主任护师21人，主管护师644人，护师584人，护士56人，护理人员改行完全脱离护理工作的约有402人，而临床护理人员的职称、学历层次均偏低。

　　三、社会价值与地位逆向趋势

　　护理人员执业成本上升，文化素质提高但受社会重视程度难以让人乐观，护理劳务报酬存在相对下降趋势。护理服务价格低廉。护士收入与同行业的其他专业人员产生明显收入差异。

　　医疗单位对护理人才的培养投资明显低于医疗，社会也同样处于“重医轻护”的意识与行为状态。

　　护理廉价劳务市场活跃，而护士合法权益（继续教育、最低收入保证、社会保障等）的保护仍存在一定困难。

　　上述情况，在今天的私营或股份制盈利性医疗机构更为突出，据了解，临时护士的月收入普遍偏低。甚至新毕业的护士为了将来能够获得岗位，而长期为一些医疗单位提供无报酬的护理义务服务。聘用合同护士、正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替，形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍，护士基本的劳动权益没有得到保障，导致了护士队伍的不稳定，这个问题有愈演愈烈的趋势。

　　四、人力资源有效利用不足

　　商业行业瞄准廉价护理人力资源市场，并招聘护理人员从业。护理专业人才落聘转岗或改行，护理的“黄金资源”被浪费。

　　医疗单位的人事改革中，竞争范围局限、压力大，导致不公平竞争，使护理资源的配置、利用难以通过竞争达到合理化，甚至产生恶性循环。

　　综上所述，临床护理岗位的护士人力配备严重不足，导致这一问题的原因有两个方面：一是相当一部分医院未对护理工作给予应有的重视，不仅对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于打针、发药，而且忽视了护理工作在医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用；二是由于对护理工作的重要性认识不足，部分医院在改革中片面理解减人增效和成本核算，为了追求经济效益不惜将护理的人力成本一减再减。

作者:◆青海大学附属医院