［摘要］  目的  对新进ICU护士进行系统培训使其尽快掌握专业理论和操作，适应ICU工作，保证ICU护理质量。方法  对24名ICU轮转护士进行为期3个月的理论、技术及风险管理内容培训，培训结束进行考核评价。结果  24名轮转护士考核优13名，良11名，均能在ICU独立上岗。结论  对新进ICU护士进行系统培训是提高ICU护理质量的关键。

    ［关键词］  护士；ICU；新进；培训

      我院ICU从2002年起至今共接受24名护理人员的轮转培训。护理人员在ICU病房中是一支主力军，如何提高新进ICU轮转护士的综合素质，对ICU护理管理人员提出了新的挑战，现报告如下。

    1  培训对象

    由护理部分配至ICU新护士共24名，年龄21～33岁，其中本科3名，大专18名，中专3名；工作时间最长13年，最短2年。

    2  培训方式

    2.1  入科教育  为期1周，内容包括：（1）介绍ICU环境，学习ICU制度和规程以及了解其工作特点，各类护理表格填写要求，各级护理人员职责。（2）学习危重病人及家属的心理需求以及ICU病人、家属交流的基本技巧［1］。

    2.2  ICU风险管理内容培训  为期2周，内容包括：（1）接收病人准备及程序。（2）ICU交接班注意事项，要点。（3）ICU高危因素的预防和处理，如非计划性拔管、ICU谵妄病人的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理。（4）阅读科室小交班本，内容为科室所发生问题的分析及采取措施。此项培训主要通过带教老师的介绍及查阅科室相关资料。培训内容考核贯穿于专科技术操作考核中。

    2.3  专科理论培训  为期3周，内容包括：（1）血流动力学监测。（2）呼吸道评估及呼吸道管理。（3）多脏器功能障碍综合征的监护。（4）ICU病人的管道护理。（5）ICU常用药物，介绍ICU常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法，镇静肌松药物在ICU的应用，观察要点。（6）常见恶性心律失常的识别。主要通过每周1次的科室集中业务学习及科室相关资料的学习。由带教老师及护士长负责考核并记录备案。

    2.4  专科技术培训  为期3周，新进ICU护士入科时即给予ICU专科技术操作清单，清单内容包括：（1）监护仪使用。（2）各种呼吸机及除颤仪操作。（3）输液泵、注射泵的使用。（4）心电图机的操作。（5）冰毯机的操作。（6）吸痰（呼吸机、气管切开、气管插管）。（7）各种穿刺、插管的配合。此项培训由带教老师负责，最终由护士长对每项专科技术操作负责考核并记录备案。

    3  结果

    24名轮转护士经过3个月的上岗培训学习，最终考核优13名，良11名。培训后24名护士专科疾病知识与护理知识均得到较大提高，能独立上岗。

    4  体会

    有学者批评ICU是一个“高科技，少关怀”的地方，护士用很多时间照顾病人的生理功能及操作高科技的监护仪，而忽略对病人的基本心理照顾。通过入科时介绍ICU病人心理需求及进行交流技巧培训，从而推行“全人照顾”［2］，更新护理理念，提高护理品质。

    目前对ICU护士资格认证培训工作正在进行，但短时间内不可能达到人人培训考核过关上岗。因此，一段时间内边实践边学习的培训模式是切合实际的，被国内大多数ICU管理者所采用［3］，此培训考核方法仍适合于科室工作需要，确保ICU护理工作质量。

    ICU危重病人多、技术操作多、精密仪器使用多［4］，会造成新入ICU人员心理紧张，畏首畏脚，通过此培训可以有效减轻护理人员心理压力，从而提高其工作满足感，调动其工作积极性。

    通过建立的护士考核档案，管理者可以从中分析新入ICU护士存在的共性及个性问题，从而了解各位护士的薄弱点以及今后培训工作中需要加强之处。

    通过带教，可以提高带教老师理论知识及带教技巧，提高教学水平，从而全面提高科室内护理人员的素质及水平。

    ［参考文献］

    1  庄一瑜，严林娟.临床发展计划在ICU专业培训中的实践.中华护理杂志，2005，40（4）：299-302.

    2  王力，刘思文，张庆辉，等.完善急诊重症监护室的管理与实践.护理管理杂志，2004，4（4）:20-22.

    3  张建伟，史继昌，顾志华.重症监护病房护士培训状况调查.中华护理杂志，2001，36（5）：365.

    4  王海燕.新护士在ICU的轮训与管理.中国护理管理，2003，3（5）：42-43.

    作者单位： 215002 江苏苏州，苏州市市立医院本部恢复室