摘要  探讨目前护理管理中存在的主要问题。笔者认为人本化管理是现代护理管理的发展方向和趋势，应倡导和重视以人为本的管理理念，尊重护士的个体化需求，增强其主人翁意识，改变当前只靠规章制度进行外部约束、控制、监督护士的传统僵化做法。根据马斯洛关于人的需要层次理论，满足护士不同层次的需要，结合激励机制来充分调动护士的自觉性、主动性和积极性，激发其自我约束、自我管理意识和工作热情，激励其更好地做好护理工作；将严格管理与人文关怀并重，做到科学精神与人文精神的完美结合，从而提高护理质量。

     21世纪是一个服务质量的世纪，也是医疗服务质量竞争的世纪。医院能否在日益激烈的医疗市场竞争中生存和发展，在很大程度上取决于医院的管理。而护理管理作为医院管理中不可缺少的一部分，其科学管理的正面效应和不当管理的负面效应已越来越多地受到医院管理者的高度重视。护理管理者要使管理要素发挥最大的效能，最根本的是要把以人为本的管理理念融入现代护理管理中，重视人的因素，充分发挥人的积极性、主动性和创造性，才能使医院的护理质量不断提高。

    1  目前护理管理中存在的主要问题

    1.1  人本化管理尚未得到足够的重视  在护理管理过程中，缺乏个性化管理和对被管理者心理过程的分析，容易形成就事论事、治标难治本的情况。

    1.2  严格用规章制度进行护理管理工作存在负面效应  例如，夜查房、随机查房和节假日的护理督查等，虽然体现了管理者质量管理的意识，对持续改进护理质量起到了积极的作用，但是忽视了调动护理人员自我约束和参与质量管理的积极性。一些护士有时因为受到某种强烈因素的刺激而发生情绪波动，甚至产生逆反心理和对抗行为。

    2  重视人本化管理

    在护理管理中坚持以人为本的管理理念，提高护理质量。

    2.1  以人为本的管理  就是在一切管理活动中都必须把人作为管理的核心，在满足人、理解人、尊重人的基础上，通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理目标。护理管理的目标就是向社会提供优质的护理及健康服务，要达到这一目标，就要在健全护理管理工作、有序竞争以及人才任用等机制的基础上，充分调动护理人员的积极性和主观能动性，不断提高护理服务意识和水平，变被动服务为主动服务，变他律为自律，为病人提供高品质的护理服务。

    2.2  护士长应根据马斯洛关于人的需要层次理论，来了解护士的心理需求  使其正常需求得到满足，以激励护士更好地做好护理工作。

    2.2.1  生活的需要  尽力为护士解决一些实际问题，包括衣食住行的生活需要，关心、爱护护士，解除其后顾之忧，提高工作绩效。

    2.2.2  安全的需要  采取有效措施保证护士的工作安全，如针刺伤、锐利器械使用时的防护，配制消毒液和细胞毒性药物使用时的防护以及接触病人血液和体液时的防护等。

    2.2.3  情感和归属的需要  护士与其他任何人一样，都渴望得到关怀和爱护、理解和信任、友谊和温暖，希望有所归属，成为团体中的一员。护士长有责任为护士营造一个和谐的人际环境，增强其主人翁意识，使其在良好的工作氛围中能够为病人实施高质量的护理。

    2.2.4  尊重的需要  管理者要把护士当作“人”来关心，给予充分的尊重、理解和信任，并且还要善于发现其优点，及时给予肯定和表扬，以增加其自信心和成就感。当护士受到尊重、理解和信任时，就会产生持久的推动力，使其身心愉悦地投入到工作中，潜移默化地把这种良好的情绪带到工作中，感染所服务的病人，也加深了以人为本观念的理解，并且主动对病人实行人性化关怀与护理，提高护理质量。

    2.2.5  自我实现的需要  是马斯洛需要层次理论中最高等级的需要。满足这种需要就要求完成与自己能力相称的工作，充分地发挥自己的潜在能力，成为所期望的人物。护士长应知人善任，使每位护士发挥所长，鼓励她们参加继续教育及业余学习，积极撰写护理论文做好职称晋升前的准备工作。多为护士提供外出学习的机会，组织病区的业务学习和护理查房，让每位护士轮流讲课，满足自我实现的需要。

    2.3  倡导和重视以人为本的管理理念  在护理管理工作中，要不断探索、更新观念，倡导和重视以人为本的管理理念，并且将严格管理与人文关怀并重，注重运用激励机制，激发护士的潜能和工作热情，做到科学精神与人文精神的完美结合［1］。把护理管理建立在对人本性科学认识的基础上，使管理者与被管理者达成共识，让护士真正感受到自己在护理工作中的位置和价值，积极推动护理工作达到高质量的护理及病人满意的护理目标。

    人本化管理是现代护理管理的发展方向和趋势，在护理管理工作中应倡导以人为本，尊重护士的个体化需求，增强其主人翁意识，依据马斯洛的需要层次理论，满足护士不同层次的需要，结合激励机制来充分调动护士的自觉性、主动性和积极性，激发其自我约束、自我管理意识。由于构成护理质量、决定护理质量的不是规章制度，而是执行制度的人，是人对执行制度的自觉性，因此，护理管理者要改变那种只靠规章制度进行外部约束、控制、监督护士的传统僵化做法，主要依靠塑造一种精神来沟通护士的思想，将其思想感情与护理工作联系起来，把自己的日常工作与护士良好形象的树立联系起来，把个人目标统一于护理工作目标，达到一种整合效果［2］，组成一个团结协作、积极向上的护理团队，从而确保护理质量的提高。