质量建设与质量控制的关系

            读彭刚艺文章有感

                       李冰   08。3。16   23。30

在护理管理工作者的职业生涯中，非常重要的职能是对临床护理工作进行质量管理，或称为质量控制，质量控制的目的是保证、提升护理质量，但是在护理管理者的工作程序中，质量控制的全部内容之涵盖有哪些，这是护理管理者需要掌握，并研究实施的问题。

质量控制，既将护理质量控制在最安全的范围，保证护理品质，保证护理安全。但是，护理质量需要持续改进，持续提升的过程，而不是只是保证安全，所以对于护理质量的提升过程，更重要的是护理质量的建设，只有建设出良好的护理品质相关方案措施，才能不断的提升护理质量。而质量控制只是护理质量建设中的一个环节。

一．以质量控制为重心的质量管理影响护士的应检心理：

各级护理管理中，常常将质量控制当成质量建设、质量管理的重要内容，不能如香港风险管理委员会的活动宗旨那样，将指引质量意识及质量建设作为重点，而是将质量检查作为工作的重点，重复，没有专业化的指导，使得临床护士产生了为难及应付抵触心理，甚至搞虚假质量的现象，不能切实达到提高质量的目的。

二．建立质量建设为重心的管理思维：

在临床护理质量管理中，建立质量建设为重心的管理模式，淡化质量控制代替质量培养，以质量控制代替质量建设，以质量控制代替质量管理的思维方式。在质量管理中，将病人的得到的护理及安全性的品质放在第一位，将建立执行岗位能力职责，建立完善核心制度，提供技术规范，流程指引和工作标准作为质量建设的基础。

三．对于质量建设评价的思考：

对于质量的评价，要评价护士完成临床任务的质量，更强调护士长建立执行核心制度能力，培养专业人才、提高护士专业能力，从而提升护理质量情况。

对于执行护理技术标准及常规，更强调因人施护，因病施护，因需施护，为病人提供各性化的护理。

对于临床护士的执行力，不只强调执行护理规章，更强调主动观察、发现、评估和作出护理决策能力。

对于护士的个人能力水平，更注重扩散性思维，合作，研究，协商，选择以及创新能力。，

各级护理管理者，对于护理质量控制的主导思想，应当在质量建设不断提高的同时，进行质量控制，所以医院护理质量的管理更应当注重护理质量提升领域的研究，而非质量控制标准及质控方法的高度统一。