赴港专科护士学习心得（四）---中国男护士网

儿科新生儿重症监护专业郑裕娜

为培养专科护士，广东省卫生厅委托香港医院管理局主办，并由香港医院管理局护理深造学院承办了我们这一次的专科护士文凭课程。当然也非常感激医院在人员短缺的情况下还对我非常支持。

我是7月7号抵港的，到现在已经快4个月了，香港医管局和玛丽医院的各位老师对我们都非常热情、友善，尤其是玛丽医院K10S （PICU）的专科护士兼总带教Audrey陈在这段时间里教了我们很多，如病房的环境和各类物品的存放地点，各种仪器设备（各种品牌的呼吸机、监护仪、转运车、TPN的输液泵、持续推注泵等）的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术（包括护理评估、CPR、上机患儿的护理等）及如何用英文书写护理记录等。几乎面面俱到，毫无保留地教给了我们，让我们对香港人的这种无私精神深深感动地同时也对香港专科护师如此丰富的专业知识感到敬佩。

在这四个月里我熟悉了医院及科室工作环境，明白了医院运作及每日病室常规、护理准则、指引；独立完成护理评估、基本记录表及护理记录；协助老师收送术后患儿、转送患儿到其他部门进行特殊检查及配合，使用常见医疗仪器；完整、准确地交更；在各位带教指导下施行基本护理操作；和患儿家属建立良好的护患关系；明白其他部门的功能及角色（例如：物理治疗师为患儿拍背吸痰、职业治疗师则训练吸吮、言语锻炼等等）。

这段时间里令我感触最深的是香港这边护理过程中真正做到的对患儿人性化的关怀，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜；小于4个月的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是此阶段的患儿是完全靠鼻子呼吸的，不想因为胃管而让他们少了一个呼吸的鼻腔；每个暖箱都有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育；对有特殊问题的婴儿，有专业的物理和职业治疗师是来为他们服务；出院后需要继续康复治疗的婴儿则为他们转介到别的医院去做治疗。对于脑死亡的患儿，医生会为他做两次（间隔12小时）脑死亡评估，（刚好那天我上班，Audrey陈叫我过去看了，整个过程非常严肃，每个医生护士都按照指引一丝不苟的往下做）确定是脑死亡就会把他的父母召集来给他拔管，结束他毫无意义的生命，而死亡时间是帮他做完第二次脑死亡评估的时间。还有就是如果医生觉得患儿已经没有救治的必要了，他们也会找家属来签署相关的同意书，不再做抢救的措施。避免患儿家属去做这样一个痛苦的选择。这个责任让医生来承担，不至于让患儿家属在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。在每个生命走到尽头的孩子即将离世时，在科室容许的情况下，尽量安排一个单独的房间让他双亲静静地陪他度过最后的时光，如果需要牧师祷告，他们还会和患儿资源中心联系。

工作中像上面列举的真正为患儿着想的例子还有很多，下次有机会我再一一介绍。四个月的时间过得很快，要学的东西还很多，在接下来半年时间里我会更加珍惜这段难得的经历，像省厅彭刚艺教授说的把大脑以前的知识清零，变成一块海绵把能吸的都吸进去。学海无涯，我将不断充实自己，努力使自己成为一名更加专业的儿科及新生儿重症监护护士。