【关键词】  手术室；法律意识；医疗纠纷

随着社会的不断进步，法制的逐步健全，以及医疗和护理知识的普及，使人们对医疗质量、服务质量、医疗安全的要求越来越高。手术室是医院的重要部门，是医护人员共同为患者进行手术、诊疗、抢救的重要场所，护理任务繁重。手术又是一个创伤的过程，会给患者带来生理、心理和社会各方面的反应。尽量减少负面反应，以获得更好的疗效。我们手术室护理工作者强化职业道德，加强法律意识，避免患护患纠纷的发生。保障护患双方的合法权益。

　　1  严格遵守各项护理操作规程

    规章制度是预防和判定差错事故的法律依据，是正常医疗活动的安全保障。建立健全完整的规章制度，是护理行为的可靠保证。广大医务工作者必须严格执行操作常规，因为护理操作规程是经过实践检验，不断充实、修改、完善而逐渐形成的，每一项都有其严格性、必行性和科学的内容。各级人员在护理工作中要认真学习、严格执行操作规范，认真落实各种规章制度，防止医疗纠纷。

　　2  加强法律知识及安全知识的学习

　　2.1  加强法制观念和法律意识，把好医疗护理安全关 

　　增强责任感，树立牢固的防范意识，切实贯彻有关医疗事故处理的法律法规，积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利，杜绝医疗差错或事故的发生。

　　2.2  加强医疗护理安全知识的教育和学习 

　　提高护理质量，加强理论专业知识的学习，熟练操作技能，提高专业技术水平，保障护理安全，防止差错事故的发生。

　　2.3  提高遵纪守法的自觉性 

　　在医疗护理工作中，经常进行遵纪守法的教育，加强专业理论和法律知识的学习，提高遵纪守法的自觉性，组织各级人员通过质量分析会，分析据理问题，查找护理工作中与法律有关的潜在性问题，提出改进措施。

　　3  维护患者合法权益，减少医疗纠纷

    熟悉患者的各种权利，尊重患者的权益，明确医护人员自身为维护患者权利所承担的责任和义务。护患之间要注意保护患者的尊严和人格。护患间的相互尊重和信任是最重要的，尊重患者是医疗护理工作中的重要原则。在进行医疗护理操作时，要注意保护患者，减少不必要的暴露，有效地避免有意或无意的侵权行为，减少医疗纠纷。

　　4  维护医务人员自身的合法权益

    医护之间要注意保护自身的尊严和人格，在医疗护理中，要注意彼此的尊重，医护间的交流以工作为重，从语言上、行为规范上严格要求自己，杜绝聊天、嬉笑、打闹，对不良的行为和语言，要勇于捍卫自身的尊严。

　　5  严格医疗相关证据的管理

　　5.1  书证 

　　是指以文字、符号、图形等记载的内容或者表达的思想来证明案件事实的证据材料。包括手术收费单、护理记录单、手术清点单、一次性物品使用毁形记录单、感染监测记录单、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理送检记录单、特殊耗材使用登记单。对各种文字性的资料，在书定时字迹要清晰，不得涂改、缩写，记录要全面、真实，准确无误，规范合理，并保留完整的空气培养、无菌包培养、高压蒸汽消毒锅的监测、低温消毒锅的监测、手术医师护士手培养、一次性物品使用物品等的感染监测资料，由专人分类保管，使感染监测系统资料完整，便于核查。

　　5.2  物证 

　　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。

　　6  改善服务态度、规范护理行为

　　6.1  规范护理行为

　　手术室护士应严格规范自身的护理行为与自身形象，行为应符合医疗护理规范要求，如自身形象应举止端庄、语言文明、衣帽整洁符合手术室环境要求，手术中不谈论与手术无关的事情，不对患者的病情窃窃私语，尊重患者的人格。当患者进入手术室时，通过亲切的问候，简短而友好的交谈及严肃认真的工作态度，使患者感到安全和放心。做到文明礼貌、稳重端庄、态度诚恳，对患者的痛苦表示同情并安慰鼓励患者［1］。在进行护理操作前，要向患者讲明目的及注意事项，对患者的要求要尽量满足，进行必要的解释。

　　6.2  实施健康宣教 

　　针对患者缺乏手术方面的有关知识，通过术前术后访视、手术咨询门诊、手术知识讲座等介绍手术的环境、术前须知，患者进出手术室的过程、要求等，使患者对手术有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理［2］。还应介绍术前、术中、术后有可能发生的情况及术后注意事项，特别是让患者了解手术的风险性。使患者在术前对有关情况有全面正确的了解，对术后可能出现的医疗并发症有充分的思想准备和预防方法，使不属于医护人员技术原因所造成的纠纷得到了解决。

【参考文献】
  　　1 五小敏.手术室护理技术操作规范与护理风险防范及护理质量安全管理.北京：人民卫生出版，2009，1.

　　2 宋烽，王建荣.手术室护理管理学.北京：人民军医出版社，2006，7.