术后护理   
  1 体位     
    对于置入人工心脏埋藏式起搏器患者过去的做法是：术后绝对卧床一周，并限于平卧或左侧卧位。置入起搏器的同侧肢体要求绝对制动，试图通过限制活动，防止电极移位。我们通过护理观察发现，患者术后久卧病床，制动过久，心理负担加重，且肩关节不能活动，易造成肩关节粘连。在早期开展埋藏式起搏器术后护理中，曾有人报道发生过此类并发症。最近我们通过改进护理方法，采取了术后72小时内保持卧位，限制活动。24-48小时后嘱患者取半卧位，72小时后允许下床在室内轻度活动，同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动。临床观察未发生以上并发症。                               
  2 皮肤护理   
  术后次日切口换药时注意观察皮肤色泽，及局部有无血肿。若发现局部血肿，应立即报告医生，进行局部穿刺抽出积血，加压包扎。对于体质消瘦或胸部皮下脂肪少的患者，起搏器埋藏后局部皮肤张力大，易引起组织缺血缺氧坏死，影响切口愈合，以至起搏器移位漏出皮肤。我们使用体外起搏器托带，即宽10cm医用弹力绷带，两头缝制尼龙搭扣，以便固定，临床效果显著，实施后无因皮肤张力大发生切口难以愈合而裂开现象。起搏器托带有效地松弛局部皮肤，减少局部张力，固定起搏器，有利于切口愈合，而且这种托带可以长期使用。                                                 
  3 起搏器的保护                                                   
  对于体质消瘦或胸部批皮下脂肪少的患者，可在体外使用起搏器托带。出院后应指导患者在自我皮肤护理时，注意用三指法：即一只手固定起搏器，另一只手清洗皮肤。其目的是为了防止早期用力后造成起搏器移位。                                                 
  4 术后心电信息监测                                                 
    过去认为安装起搏器后是安全的，不要心电监护，有时给予间断心电监护。对术后患者常规进行24小时心电监护，发现异常及时报告医生。若监测心率低于额定的起搏心率应考虑以下问题：1有起搏信号但其后无心电信号，提示电极刺激心内膜出现的心内膜水肿，导致起搏域值升高的可能；2起搏信号时有时无或完全消失，提示有电极固定不良，移位，部分断裂或绝缘层破损可能。3若出现固定频率起搏，而无按需功能，要考虑为起搏器感知不良。均应及时报告医生，进行紧急处理                 
健康指导                                                       
  1 随访                                                       
  积极宣传随访的必要性，使患者增强随访意识。我们对每例安装起搏器的患者都要求在2个月内每2-3周门诊随访一次，2个月至一年内1-2个月随访一次 ，以后每3个月随访一次。待接近起搏器限定年限时，要缩短随访时间，或经电话Holter监测。若自觉心悸，胸闷，头晕，黑朦或自测脉搏缓慢，应立即就医。                                                       
  2 防止社会环境对起搏器的影响 1，医院环境的干扰：医院内多种诊断和治疗仪器都可能对起搏器造成一定的干扰和影响，若不慎重，可造成严重后果。如：核磁共振，手术电刀，直线加速器，碎石震波焦点，透热理疗，电灼器治疗等。因此，为了保证起搏器功能，置入起搏器者原则上禁止接受以上检查和治疗。确需者，要在严格的心电监护下，并与起搏器保持一定距离方可进行。2，家庭及工作环境的干扰：起搏器在设计上尽管专家们也考虑了一些正常电器的影响，如家用电工具，微波炉，低功率电台等，仍要注意在维修电器时应按原设计进行维修，接地可靠，否则电磁波或微波泄露对起搏器有致命性干扰。另外，雷达，高压电场，移动电话对起搏器均有影响，因此安装起搏器者应避免接近此类设备。