［摘要］  近年来医疗纠纷不断上升，而医患矛盾主要在医方。护理人员与患者接触最多，也最密切，最容易发生矛盾和纠纷。为防范医疗纠纷，一要转变观念，提高认识；二要提高个人素质；三要加强责任心，严格执行操作规程。

    ［关键词］  护士；防范；医疗纠纷

    随着医疗卫生体制改革的不断深入，《医疗事故处理条例》的出台，不可避免将会使医患诉讼大大增加，加大了医疗机构及医务人员的责任［1］。面对新形势的挑战，本文将探讨护士如何在纷繁复杂的工作中既圆满地完成护理工作，又避免差错事故，防止医疗纠纷的发生。

    1  转变观念，提高认识

    随着社会进步和人们法律意识的不断加强，医疗纠纷呈逐年上升趋势。因此，护理人员要认真有关法律法规和规章制度，做到知法懂法，改变目前法制观念淡薄、法律知识匮乏的状况，遵纪守法，自觉维护医患双方的合法权利，强化主动服务意识和责任心，从而提高风险管理意识，对日常与护理有关的潜在法律问题加以分析研究，增强预见性，提高自我保护意识。

    2  提高个人素质是防范差错事故的前提

    作为护理人员，与患者接触最多，最密切，也最容易发生矛盾和纠纷。因此，加强自身素质十分重要。通过素质培养做到“五心”：热爱本职工作，对工作有强烈的事业心；忠于职守，对工作有高度的责任心；刻苦钻研、精益求精不断创新的信心；保持高度的工作热情，做好服务工作，使服务对象舒心；发扬积极向上的团队精神，使团队放心。

    2.1  护理道德规范是护士的具体行为准则，护士应严格执行［2］  护士在工作中要面对各种各样的患者，其工作岗位多种多样，患者因疾病、生活习惯、文化背景及信仰各不相同，其需要也多种多样，都要求护士具有高度的责任心，以病人为中心，加强与患者的沟通，改善服务态度，规范语言行为，做到“十声”（接待病人有亲切称呼声、操作前有解释声、操作中有安慰声、操作失误有致歉声、配合操作有真诚感谢声、亲人来或节日时有祝贺声，走有送声）“四心”（实行关心、爱心、细心、耐心）服务，实施人性化护理。

    2.2  忠于岗位职责  在工作中坚守工作岗位，认真、细致地观察病情，精心地治疗护理，耐心和蔼地做好健康教育工作，做好抢救器械、抢救药品的备用。

    2.3  严谨求实，勤奋博学  现代科学技术正日新月异地向更深更广发展，护理知识和技术的发展也不例外。这就要求护理人员应不断学习，以改变现有的知识结构，才能更好地做好护理工作，避免差错事故的发生。随着新技术、新项目、新药不断应用于临床，护士只有不断加强自身的学习，才能不断提高自己的技术水平，以适应现代护理工作的需求。一是学习先进的护理理念，并运用到实际工作中去；二是学习先进的护理方法，规范操作；三是学习先进的理论，从而提高理论素养，积累工作经验，达到提高应急能力的目的。

    3  加强责任心，严格执行操作规程，是防止差错事故的根本保证

    责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证［3］。在工作中任何疏忽大意，都可能铸成大错，损害患者的身体健康，甚至危及患者的生命。因此，我们应对工作高度负责，并严格执行各种规章制度及操作规程。

    3.1  严格执行三查七对及无菌操作原则等  三查七对是护理工作的法宝，是护士保护自己的重要手段，要字字查清，并在工作中做到“五要”：一要认真交接班，危重患者、手术患者、特殊患者床头交接班。二要反复查对用药情况。三要集体加药保留空瓶24 h。四要严格执行“三查七对”制度。五要认真主动巡视患者。无菌操作技术是防止医源性感染的关键，工作再繁忙也不能淡化无菌操作观念。

    3.2  严格执行护理质量标准  标准是保证护士及公众合法权益的依据之一，具有一定的法律效力。因此护士应严格按照护理质量标准实施护理。同时护士建立自查记录本，发现工作缺陷及时纠正。

    3.3  规范护理文件的书写  护理文件是医疗事故处理中的法律依据和凭证，是患者救治的真实反映，也是评价治疗效果的科学依据。因此，必须高度重视护理文件的书写，严禁漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等，做到做自己所写的，写自己所做的，先做再写。

    总之，护士有扎实的理论基础、科学严谨的工作态度、高度责任心、优质的服务才能有效预防医疗纠纷的发生。

    ［参考文献］

    1  魏瑞璞，汪贵茹.防范医疗纠纷.中国护理管理，2005，2（6）：38.

    2  陈绍福.2000医院操作实务.哈尔滨：哈尔滨出版社，2002，202.

    3  迟宝兰.中国医院管理难点要点指导，2006，4：541-543.

     作者单位： 620500 四川仁寿，仁寿县人民医院