血气分析是重危患儿的重要监测措施之一。由于小儿动脉血压低，应用成人动脉采血法成功率极低。我科1993年开始采用肝素化毛细管接5号一次性头皮针行挠动脉采血法和用1 ml注射器接5号注射针头行股动脉穿刺法，使新生儿、小婴儿动脉采血成功率大大提高。介绍如下。

1　物品

1.1　挠动脉穿刺的物品
　　肝素化毛细管1根，专用管塞2个，5号一次性头皮针1根，12 500 U肝素1支，2 ml注射器1副。
1.2　股动脉穿刺的物品
　　1 ml注射器1副，5号注射针头1枚，橡皮塞1个，12 500 U肝素1支。

2　方法

2.1　挠动脉穿刺法
　　先用注射器中准备好的肝素液冲洗头皮针，取下针头接在肝素化毛细管上。触摸挠动脉搏动处，常规消毒局部皮肤及操作者右手示指，左手握住患儿的手并略向背曲，右手示指再次确定搏动点后，持接有肝素化毛细管的针头在第1腕横线处对准搏动点(针头与皮肤呈15°角)进针，见回血立即固定针头，待动脉血充满毛细管后拔针，去掉针头，用专用管塞将毛细管两头塞紧后送检。
2.2　股动脉穿刺法
　　先用肝素液湿润注射器及针头，仅留注射器乳头段的肝素(约0.01～0.02 ml)。患儿取平卧位，穿刺侧下肢外旋曲屈45°，摸到搏动点后局部及操作者左手示指常规消毒后，再次确定搏动点部位，右手持注射器对准搏动点垂直进针，见血回后固定针头，待血自然流出，取血0.15～0.2 ml即可拔针。针头插入橡皮塞中。避免空气进入影响检验结果。
　　通过实践，以上2种动脉采血法使用针头细，对组织及血管壁的损伤小，疼痛程度明显减轻，成功率从原来的19.4%上升到89.7%，比以前提高了4.6倍，尤其是需血量少(仅0.15～0.20 ml)。患儿家长容易接受。

高继红(江苏省南通市第二人民医院儿科，南通　226002)