脑室引流管的护理

　　（一）目的：

　　1.保持引流通畅。

　　2.防止逆行感染。

　　3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。

　　（2）询问患者有无头痛等主观感受。

　　2.操作要点：

　　（1）进行核对，做好准备。

　　（2）观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。

　　（3）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。

　　（4）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

　　（5）引流袋悬挂高度应当高于脑平面10－20厘米，以维持正常颅内压。

　　（6）每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。

　　（7）保证患者体位舒适。

　　3.指导患者：

　　（1）指导患者取适合的卧位。

　　（2）告诉患者不能随意移动引流袋位置。

　　（3）告诉患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。

　　（三）注意事项：

　　1.应当让患者头枕无菌治疗巾。

　　2.搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。

　　3.帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

　　4.患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束。

　　5.患者发生引流不畅时，告知医师。