协助患者由床上移至平车法

　　（一）目的：

　　运送不能下床的患者。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　（1）了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。

　　（2）了解患者有无约束、各种管路情况。

　　（3）对清醒地患者，解释操作目的，取得患者合作。

　　2.操作要点：

　　（1）挪动法：适用于能在床上配合动作者。具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。

　　（2）一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

　　（3）两人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

　　（4）三人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者腘窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

　　（5）四人法：适用于病情危重或者颈腰椎骨折患者。具体方法是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖好被；患者从平车返回病床时，则反向移动。

　　（6）“过床易”使用法：适用于不能自行活动的患者。具体方法是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边，平车与床的平面处于同一水平，固定平车；护士分别站于平车与床的两侧并抵住，站于床侧护士协助患者向床侧翻身，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度轻推患者；站于车侧护士，向斜上方45度轻拉协助患者移向平车，待患者上平车后，协助患者向车侧翻身，将“过床易”从患者身下取出。

　　3.指导患者：

　　（1）告知患者操作的目的、方法，以取得配合。

　　（2）告知患者配合移动时的注意事项。

　　（三）注意事项：

　　1.搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。

　　2.尽量使患者靠近搬运者，已达到节力。

　　3.将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。

　　4.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。

　　5.对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。

　　6.在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。
 
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