【关键词】  静脉穿刺；医院内感染

随着现代医学的发展，人们对医院内感染的不断重视，作为静脉穿刺这一无菌技术操作要求更严格的操作，而护理人员在执行无菌技术过程中，往往会忽略一些细小的环节。据调查：我院护理人员都有在静脉穿刺失败后再用原针头穿刺的情况，经观察患者都会发生不同程度的局部感染。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料  本组300例均为我科住院患者，其中男180例，女120例，年龄18~70岁。

    1.2  方法  随机将静脉穿刺一次成功100例，穿刺失败后再用原针头穿刺100例，穿刺失败换针头再穿刺100例对照。

    2  结果

    一次穿刺成功100例，无红肿100例；换针头再穿刺100例，无红肿98例，针眼处红肿2例，占2%；原针头再穿刺100例，无红肿10例，占10%，针眼处红肿70例，占70%，针眼处红肿上行10 cm 17例，占17%，静脉炎3例占3%。三组感染率比较，差异有显著性，使用原针头再穿刺的感染率较高。

    3  讨论

    医院内感染不仅部分反映了医院的医疗护理质量，同时影响着医院的声誉而且增加患者许多不必要的痛苦和负担。因此医院感染管理工作已列入医院质量管理一项重要内容。从结果中可看出，穿刺失败后使用原针头再穿刺可引起局部皮肤感染，以至引起静脉炎等不良反应，据观察病房的物体表面和地面虽然每日用含氯消毒剂擦拭，但对病房空气及物体表面培养结果，细菌数还是超过卫生部规定的标准，原因是病房探视、陪护人员较多，有医护人员、患者家属和探视者等，这些都增加了病房的空气污染几率。造成静脉穿刺失败，再用原针头被污染情况可能有两种：（1）针头在病房里暴露时病房空气中的菌落数落在针头上被污染，（2）拔针头时，针头与皮肤或输液肤贴接触，皮肤所用的消毒液（如0.5%活力碘）能起到消毒作用但不能杀灭芽胞，无形中给针头造成了污染。如果再用此针头为患者作静脉穿刺时，细菌可随针头进入患者皮肤及静脉中，造成局部污染，既给患者带来痛苦，也带来不必要的经济负担和精神上的损伤，为减少医院内感染的发生，对患者高度负责，真正体现以人为本，以病人为中心，我院不断加强护理管理，严禁静脉穿刺失败后再用原针头穿刺，从而减少医院内感染的发生，保证了医疗安全和医疗质量。