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医护人员在照顾病情好转的患者。图/ 伍西明
第一次近距离接触“人禽流感”，思考，紧张，担忧，更多的是对挽救生命的渴望……
1月29日，湖南发现了人感染高致病性禽流感病例。患者舒某，一位21岁的年轻女孩，来自怀化溆浦。经过18个日夜的抢救，舒某即将成为今年我国抢救成功的第三例人禽流感患者。昨日，湘雅医院公布了抢救舒某的医护日记，这些日记，记载了18个日夜里医护人员抢救过程的点点滴滴。
1月23日，舒某在溆浦县发病，在当地医院治疗一段时间后，发现其病情有所加重，怀疑感染了高致病性禽流感。省疾病预防控制中心了解情况后，采集患者呼吸道分泌物标本紧急送往北京检测。
1月29日早上7时，舒某被转入湘雅医院人禽流感救治与监护病房，湘雅医院为此组成了一个特殊的医护团体，对女孩进行抢救和照顾。经历一场生死争夺战后，至昨日，患者已基本康复，出院指日可待。
抢救日记
湘雅医院人禽流感救治与监护病房医生 赵双平
1月29日 投入战斗
早上5点多，迷迷糊糊中，医院总值班打电话过来，说一小时后患者就到达医院。一骨碌爬起床，10分钟简单的洗漱后马上出发。赶到医院，进入隔离病房，因为昨晚就已做相关准备，所以我们医疗组人员直接穿好了隔离衣、防护服，再次细致地检查了相关的医疗设备状况。早上6点半，院医务办领导、院感控人员以及医务人员终于等来了患者。
第一时间投入到防治工作，防护患者和自己。给患者面罩给氧，接上监护设备，初步了解患者生命体征，询问病史，体格检查，查询以前的检查资料，做进一步的相关检查……做完这些，又反复回顾，千万别漏了什么检查，生怕有一点闪失。这不仅是医疗任务，还是政治任务，责任重大呀！也顾不了什么恐惧了！
就这样忙碌到8点，专家组来了，医院领导来了，省、市、区疾病预防控制中心(CDC)各级人员来了，汇报患者病情，防控情况，治疗计划，进行会诊……
检查结果不断汇报和汇总。患者尽管体温恢复了正常，但血压偏低，咳嗽频繁，有很多浓稠痰液，全身乏力，肌肉酸痛，食欲差，胸部CT检查提示肺部实变有扩大趋势，血象检查白细胞低于四千，肝功能检查结果异常、心肌酶学检查异常……病情会往哪发展？是不是最后确诊？这还要等待国家CDC的进一步确认。
下午，国家卫生部派出的专家组从北京赶来了，再次会诊，汇报，确定治疗方案，一直忙到晚上8点，大家才安静下来，轻松一下，吃着医院送来的晚餐，尽管不是大餐，但终于感到饿了，胃口真好，一个个都吃得精光。
1月30日病情确认
患者翻身活动后感到气促，进食后呕吐，血压偏低，血象白细胞进一步下降，两千四，肝功能谷丙谷草进一步升高，情况是不是不妙？根据国内外的报道，这种病人就是这一两天会出现急剧恶化，呼吸衰竭、肝衰竭、DIC、多器官功能衰竭……她会不会也出现这种情况？今天上午，患者血象白细胞一千九，胸片检查肺部除了原来右边的大片实变，左边也有一些阴影了。麻烦了！赶紧使用提高白细胞的药物，进行护肝、护心、营养支持等一些对症支持治疗。
熬到晚上7点，院领导告知我们，已得到国家CDC的最后确认，该患者被确认患人感染高致病性禽流感(H5NI亚型)。领导又来到病房，检查治疗和防护是否真正到位，十分仔细。卫生部专家组也会同医院专家组，向我们确定一些相关治疗措施。
2月2日病情好转
经过两天的药物治疗，患者食欲增加，精神好转，体温恢复正常，血压也正常了，血象白细胞恢复到八千，胸片检查肺部阴影没有扩大，反而稍有吸收，病人病情终于稳住了！大家都开心极了，悬着的心终于落了地！也该给自己洗洗澡了，自己这身衣服，也该消消毒处理处理了。
2月5日逃过一劫
患者食欲好，精神好，体温正常，血压正常，没有咳嗽了，血象白细胞正常！
终于可以让患者下床了，也该让她欣赏欣赏窗外的风景了！
看，患者从死神那里逃过一劫，多开心！她给了我们一个优美的“V”字pose。
湘雅医院人禽流感救治与监护病房护士 欧阳玉燕
1月29日第一次近距离接触“人禽流感”
早上7点，病人来了，医院专家组的教授和我们护理组人员早已严阵以待。看得出，大家昨晚都没有休息好，眼睛布满血丝。紧张的工作立即展开，穿隔离衣、戴口罩……各项隔离措施都必须严谨到位，一丝不苟，既要护理好病人，又要保护好医务人员自身不被感染，更要对周边的社会环境负责。生平第一次这样近距离接触“人禽流感”，新鲜又有些紧张。防护用品、消毒机、消毒液、急救药品、物品……一切准备就绪后，马上进行监护、上氧、抽血、输液。
当市疾控中心的工作人员要求舒某的家属与她隔离开后，原本紧张不已的女孩更加不安起来。护士罗鸥和李艳玲对她轻言安慰，跟她聊家乡的事，慢慢地，她终于安静下来，睡着了。可是不久，剧烈的咳嗽又让她醒来，护士们忙着给她拍背，做药物的雾化吸入，帮助她把浓痰咳出来。
1月30日知道病情后，女孩很不安
清晨看望病人，昨晚没有发烧，但咳嗽影响了她的睡眠。下午4点，北京传来消息：中国疾病控制中心最后的实验结果出来了，舒某被确诊为“人禽流感”患者。听到这个不幸的消息，她的父亲和姑姑不禁失声痛哭，舒某的心情更加不好。我们买来的面条，她尝都不想尝，说是没胃口。于是我们又去买了面包和牛奶，告诉她，“只有尽量保证营养供给，才能尽快地康复起来啊！”她总算吃了一点。
2月2日 隔离区的护士身兼数职
上午，舒某头晕、咳嗽、情绪烦躁，给她擦了个温水澡，她总算安静地睡了。
因为病人的情况特殊，病房里仪器太多，为了防止感染和非专业的工人打扫时碰坏仪器，我们要身兼护士、护工、清洁工数职。每天穿着隔离服，给病人打针喂药，处理大小便。几个动作下来，个个都挥汗如雨。
一个班8小时下来，护士们隔离衣里面的白大褂都是湿的，就那样粘在身上了；头上的防护眼镜总是被汗水弄湿，雾蒙蒙的；脸颊两旁被口罩勒出来了两道深深的红印子……
2月14日 听声音都能认出护士长了
两个星期过去了，女孩脸上的笑容也一天天多起来，总是想着回家的事。
有一天，我进了病房，舒某听到我的声音，突然说：“你好，护士长。”我问：“我们穿了防护服，全身上下连眼睛你都看不清楚，怎么叫得出我们的名字？”女孩说，“我虽然看不到你们的脸，可是每天听到你们的声音，我都记得了。”
经过全力救治，舒某终于脱离生命危险。她高兴地说，出院时，一定要和照顾她的医生护士们多照几张相片，回去慢慢看，长这么大，除了父母，就数这里的护士对她最好了。
我们衷心地祝愿她，在以后的岁月里健康平安，多点快乐。
责任编辑：泰雅
