10月1日，国庆长假第一天，回民社区卫生服务站的医护人员正在给前来看病的几位患者输液。

随着基本药物的零差价销售和基层医疗卫生机构服务水平的提高，便利的社区医院成为越来越多的社区居民看病的去处。随之而来的，是社区医护人员短缺的问题愈发凸显。除了工作量大、待遇不好，社区医疗机构的用工双轨制也加剧了社区医护人员的流失。身处基层、服务基层的社区“白衣天使”，我们该如何留住你？

>>社区居民：

社区医疗方便便宜亲切

10月1日早上8点10分，回民社区卫生服务站刚刚开门，家住回民小区的马先生就来了。“我测个血糖，拿点药。”由于离家近方便，他把自己的门规定点医院选在了这里。

“到大医院，门规也不会给你开什么特别的药，在这里多方便，不用排队等。”手指取血后，他谈起了选择社区医院的原因。“这里的医生护士都认识，每次来医生都会问问最近的情况、说说让我注意什么，这多亲切啊！”简单交谈了一小会儿，血糖结果就测了出来，坐诊的大夫告诉他没有异常，然后开了药，整个过程不足十分钟。

与马先生相比，今年53岁的孙女士虽然家也住在回民小区，但直到这次国庆节放假她才体会到社区医院的便利。“原来在一家私人诊所输液，今天他们放假了，就到这儿来了。”由于心脏不舒服，孙女士已经输了几天液。

“之前我都是到药店买药，然后找人输。今天在这儿买的，结果发现这儿的药更便宜。”喜出望外的孙女士边笑边和几个一块儿输液的老街坊交谈。

>>医护人员：“编制”难求人才难留

“现在政策上说要照顾基层医护人员，但实际上落到实处还要等。”在社区医疗卫生机构工作了十多年的护士吕江月说，像她们这样工龄比较长的工资每月两千块钱左右，“我们这种干了这么多年的，还不如大医院的‘小护士’待遇好，那些新来的工资就更少了，所以很多人干不了多久就走了。”

除了工作量大、待遇低，没有“编制”也是医护人员“逃离”基层医疗卫生机构的重要原因。

已经三年了，郎茂山社区卫生服务中心的中医刘大夫，为了“编制”已经连续考了三次，但至今未能如愿。“虽然现在工资和他们‘编制内’的差不了几百块钱，但是，我们很多待遇都没有。”

曾在县区级医院工作过近10年的刘大夫对此一直耿耿于怀，“我现在既有执业医师证，又有主治医师证，但就是没有考到‘编内’。”因此，她很担心退休后的问题，“我得年年考啊，争取早考进去。”

刚刚从社区医院跳到省城一家三甲医院的小马说，“在社区医院如果有编制，我可能就不跳槽了，但是在社区医院既没有编制，工资又不高，那就不如大医院的‘合同工’了。”在大医院高奖金和良好发展前景的诱惑下，小马果断选择了做大医院的“合同工”。

>>医院领导：人事考试制度应当改革

“编制问题确实使很多人才流失了。”济南市民族医院党委书记、院长李海涛最近就因此很郁闷，“前几天，我们院里的一个医学研究生就因为一直考不到‘编内’跳槽了，我们培养了两三年。”

“其实，我们医院有空着的‘编制’，但是，每年相关部门批的招聘计划很少。”李海涛告诉记者，近两年来医院共有30多人退休或调走，医护人员很紧张，“现在一个人要当两个人用”。

“为此，今年我们报了十多个招聘计划，但是只给批了三个。”李海涛无奈地说，为了医院人才梯队的培养，他们只能采取合同制招聘。“我们先用这种方式招人，边培养边让他们慢慢考。但是，最终考进来的不一定是适合的，适合的又可能考到别的地方去了。”

“能考试的不一定适合基层需要。”李海涛说，“尤其是对于那些‘5+3’式的全科医生，应该适当改革人事考试制度，针对问题制定措施。比如，只要是有全科医生证的，就让他们直接进入面试。”

许多社区医院与民族医院相比更加糟糕，因为他们编制很少，更别说空着的。许多社区医疗机构的合同制人员远多于编制内人员，因此，一旦遇到相关事业单位招聘，一些优秀的全科医生或护士就会应聘走人。

“为了留住人才，我们现在只能尽己所能地给医护人员提高一下工资待遇。”李海涛说，除此之外，还尽力通过举行一些活动增强单位凝聚力，比如，10月1日，他们利用假期举行了一场趣味运动会。

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