□ 肠功能恢复情况

□ 观察切口情况

□ 切口换药

□ 完成术后第二天记录

医

嘱

□ 术前禁食水

□ 二级护理

□ 急查血常规（如门诊未查)

□ 急查凝血功能

□ 心电图

□ 胸透或者胸片

□ 肝功，乙肝两对半，艾滋病抗体，梅毒病毒

□ 查看化验结果

□ 二级护理

□ 术后半流食

□ 术后半流食

□ 二级护理

□ 根据病人全身状况决定检查项目

护

理

工

作

□ 病人一般状况

□ 营养状况，性格变化

□ 完成术前准备

□ 病人一般状况，营养状况

□ 嘱患者下床活动以利于肠功能恢复

□ 病人一般状况，切口情况

□ 患者下床活动有利于肠功能恢复

病情

变异

记录

□无  □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

护士

签名

白班

小夜班

大夜班

白班

小夜班

大夜班

白班

小夜班

大夜班

　

　

　

　

　

　

　

　

　

医师

签名

　

　

　

日期

住院第四日（术后第3天）

住院第五日（术后第4天）

住院第六日（术后第5日）

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 复查血常规及相关生化指标完成第三天术后记录

□ 观察病人切口有无血肿，渗血

□ 进食情况及一般生命体征

□ 观察切口情况，有无感染

□ 检查及分析化验汇报结果

□ 检查切口合愈情况与换药

□ 确定患者可以出院

□ 向患者交代出院注意事项复查日期和拆线日期

□ 通知出院处

□ 开出院诊断书

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