关于输液中的排液与加药源  自WWW。OL120。CN 《中国护理在线李冰护理网》李冰原创

        2008．8．10

输液技术是护士的看家本领，在各种情况的输液操作中，可能会遇到不同的情况，并不都是象在医院中，会有各种规格的液体和器具，为了完成对各种病人的治疗任务，我们护士要应对不同的工作环境与条件，但是有一条是必须做到的，就是执行严格的无菌操作原则。

一．关于从封闭的液体瓶中排出部分液体：

假如我们现在只有500毫升的液体，而医生只需要给病人输入200毫升的液体，护士需要将瓶中的液体排出300毫升，你会采取哪种办法呢？

A． 用大号的注射器将瓶中的液体，多次抽取，至达到医生要求。

B． 用输液导管插到瓶中，将液体放出至医嘱要求。

C． 给病人输入500毫升液体，在输入200毫升时，将液体瓶拔除。

D．将瓶盖开启，将液体倒出300毫升，加盖后再加入药液，为病人输入。

以上的方法中，你通常会采取哪种反方法呢？哪种方法是最安全，不被污染的呢？

哪种类型的护士会采取其中的那种方法呢？

通常你会采取哪种方式呢？

答案：是B，这是最少污染，而且是最安全的，因为静脉输液的病人护理标准是：

     病人得到如医嘱所示的安全的静脉给药。

      C不会污染液体，但是不够安全，因为液体中需要加药，液体量影响药液的浓度，而且液体给入的量需要严密观察，否则可能过量。

      D是最不安全的，将封闭的液体开启，是最大的污染机会，静脉输注的液体，是不可以与外界交通的，容易污染造成细菌生长。

      A是直接污染的最大可能，因为用注射器反复抽取瓶内液体，护士的手一定不能保证不污染针拴，而且可能有的护士在拿取针拴姿势不正确，完全污染状态，用污染了的针拴反复的抽吸瓶中的液体，就是在反复污染液体，这样的操作对感染的预防是非常危险的，所以，任何时候不要采取这样的排出液体的方法。

二．关于给液体中加药：

护士在为病人输液之前，重要的是将较加入液体中，为此，无菌与保证药液的量是最重要的。

关于药液有不同的包装，有安瓶的，由安瓿的，有液体的，由固体的，如何保证以上两点，永远是对职业护士最重要的慎独精神的考验。

1．  如果是玻璃安瓿的包装：一定要采取消--据--消的模式，也有人研究取消据前的消，更利于减少微粒污染，那就是据--消，就可以了。

2．  如果是安瓶的包装：要在抽取药液之前消毒瓶盖，而后进行抽吸药液，决不能不消毒就抽药。

3．  对于任何一种性状的药液，都要抽吸充分，不能浪费或残留，因为药液本身的成分与量就是很精致的，如果因为我们的不认真，病人的治疗就会受到影响，那样，我的良心会感到不安。

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