背景:

现在人们担心，用于检测医疗质量的方法会使为多种慢性病患者提供医疗服务的人员遭遇不公平待遇。因此，日本研究人员试图研究医疗质量与病人患病数量间的关系。

方法：

研究人员在质量指标研究、脆弱老人护理评估研究、退伍军人管理项目所纳入的3个社区居住的成年病人组中（总计7680名病人），评估了病人所接受医疗护理质量的检测结果。

研究人员分析了病人所接受的医疗质量（定义为在这些病人应接受的医疗服务中，病人满意的质量指标百分比）与每位病人所患慢性病数量之间的关系。研究人员还进一步探究了病人特征、医疗服务利用情况（门诊就诊次数和住院次数）和专家提供的医疗服务对研究所观察到的关系进行解释。

结果：

医疗护理质量随病人患病数增加而提高。

与每增加一种疾病相关的是，社区质量指标组中质量评分增加2.2%[95%可靠区间（CI），1.7～2.7]，脆弱老人护理评估研究组中质量评分增加1.7%[95%可靠区间，1.1～2.4]，退伍军人管理项目组中质量评分增加1.7%[95%可靠区间，0.7～2.8]。

结论：

质量指标中推荐的医疗护理服务有的实施起来很困难，校正该因素后，医疗质量与患病数间的关系几乎不受影响，这是因为多种疾病需要相同的治疗，一个病人可能接受不止一次的这些相同治疗。校正病人特征、卫生保健使用情况和专家提供的医疗服务后，二者之间的关系减弱，但仍保持正相关性。

医疗质量（根据病人是否接受推荐的医疗服务判断）随病人所患慢性病数的增加而提高。

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